脊柱骨折及脊髓损伤PPT课件.ppt

脊柱骨折及脊髓损伤Fractures of the Spine and Injuries of the Spinal Cord ;解剖特点 ;脊柱的三柱理论;病因与分类;根据暴力作用方向分类;根据损伤程度和部位分类;上颈椎骨折脱位;颈椎骨折与脱位(Fractures and Dislocation of Cervical Spine);附件骨折;根据骨折稳定性分类;临床表现;检查和诊断;治疗;胸腰椎骨折脱位的手术指征;;颈椎骨折脱位的治疗;脊髓损伤 ;脊髓震荡与脊髓损伤;脊髓受压：压迫物可能为脱位移位的椎体，突出的椎间盘，进入椎管的骨折块，向内挤压的横韧带，血肿等。随着脊髓受压的时间延长，脊髓损伤程度加重，脊髓可因血液循环障碍发生软化和萎缩，成为不可逆性损伤，出现永久性的部分或完全瘫痪。 脊髓和神经根损伤：腰骶段脊髓与腰、骶神经根相邻，在脊柱胸腰段（胸10～腰1）发生骨折脱位可发生以下情况： （1）脊髓损伤而神经根完整； （2）脊髓损伤合并部分神经根损伤； （3）脊髓和全部神经根损伤。 ;马尾损伤：腰2椎以下骨折脱位可引起马尾损伤。损伤平面以下感觉、运动、反射消失，大小便和鞍区痛、触觉障碍。常为不完全断裂，或断裂后进行缝合，神经再生后，可完全或部分恢复功能。;临床表现和诊断（一）;临床表现和诊断(二);治疗原则 ;并发症的治疗;褥疮的防治;肺部感染的防治;泌尿道结石和感染的防治;便秘的防治;体温失调的防治;复习思考;