急性期的抗栓治疗PPT课件.ppt

急性冠状动脉综合征(ACS)的抗栓治疗;未阻塞的管腔;血管完全闭塞;;ACS主要治疗手段;急性冠状动脉综合征(ACS)的抗栓治疗;ACS急性期抗血小板治疗方案的研究;NSTEMI住院期间的抗血小板治疗方案;STEMI急性期抗血小板治疗方案;PCI手术的抗血小板预治疗方案;PCI患者入院时波立维复合剂量的预处理及PCI术前再次负荷剂量所带来的获益;什么时候需要使用波立维600mg复合剂量;ACS二级预防长期的抗血小板治疗方案研究;STEMI与NSTEMI- 累积1年死亡率相当 -;P0.01;;NSTEMI二级预防抗血小板治疗方案;波立维实现不同危险分层的NSTEMI/UA患者的显著临床净获益;STEMI二级预防抗血小板治疗方案;PCI术后长期的抗血小板治疗方案;波立维应该使用多久？;2007年ESC 非ST段抬高ACS指南推荐波立维?用于急性期与长期治疗;2008年ESC STEMI 最新指南推荐波立维?用于急性期与二级预防用药;波立维是所有ACS患者??性期和二级预防的关键必备用药;急性冠状动脉综合征(ACS)的抗栓治疗;低分子肝素 2:1 - 4:1 长 固定 高 无需 低 小;;几种低分子肝素的适应症;低分子肝素在急性冠脉综合征患者治疗的循证;14天的复合终点 ;克赛在UA/NSTEMI领域拥有最充分循证医学证据;TIMI 11B (n=3910);ESSENCE (n=2915);依诺肝素良好安全性，确保更佳临床净获益 ;低分子肝素在急性冠脉综合征患者治疗的循证;抗凝治疗作为STEMI再灌注的辅助治疗已成共识;2006年ACC公布了 ExTRACT-TIMI25——STEMI抗凝治疗里程碑研究;研究设计;依诺肝素克赛显著降低主要终点事件（死亡或非致命性心梗）相对风险17％;每1000例接受依诺肝素治疗的患者,较UFH减少缺血事件28次仅增加4次TIMI非致命性出血风险;ExTRACT-TIMI 25研究PCI亚组;PCI-ExTRACT研究中，在所有接受PCI手术治疗的亚组中，依诺肝素同样有效;依诺肝素不增加严重出血风险 且显著降低卒中的发生率 ;2007年5月18日 FDA批准抗凝药物克赛?用于急性ST段抬高型心梗（STEMI）患者的新适应症; 和抗凝领域同步成长， 8个临床试验，超过10年循证医学证据[1-7];;;2007年ACC/AHA更新对抗凝的建议 对于克赛抗凝治疗均给出I类推荐;总结(1);总结（2）;谢谢???;