ccft多巴胺转运体pet显像预答辩.pptxVIP

第1页/共50页帕金森病第一页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第2页/共50页研究背景帕金森病（Parkinson’s disease，PD）常见的中枢神经系统变性疾病临床症状 震颤 、肌僵直、运动迟缓、姿势步态异常病理特征 黑质多巴胺神经元的脱失变性，黑质和蓝斑区神经元内Lewy小体的形成第二页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第3页/共50页研究背景目前诊断依据严重程度评价：临床量表（HoehnYahr分级、Webster量表及UPDRS评分）典型的临床表现、症状 对多巴制剂的治疗反应 诊断正确率为85％简便易行 不够客观第三页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第4页/共50页研究背景PD理想的Biomarker能早期诊断PD能客观反应PD的严重程度有助于早期使用神经保护进行治疗干预有助于客观评价新疗法的疗效有助于判断药物的神经保护作用第四页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第5页/共50页研究背景脑功能显像PET与SPECT 的异同点：核素与放射性药物仪器性能：分辨率等价格加速器PETSPECT第五页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第6页/共50页DAVMAT2DATDA受体研究背景PD可以进行脑功能显像的靶点第六页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第7页/共50页研究背景18F-Dopa PET显像：多巴脱羧酶活性 可早期诊断PD、反应PD的严重程度 早期诊断不如DAT敏感DA受体显像 结合DAT显像，对PD的鉴别有一定价值 早期诊断意义不大，不能有效评价严重程度18F-脱氧葡萄糖PET显像：局部脑葡萄糖代谢 对于PD与MSA、PSP、CBGD的鉴别有一定帮助 早期诊断特异性不高，无法反映严重度第七页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第8页/共50页研究背景脑多巴胺转运体（DAT）位于突触前膜，膜蛋白DA能神经元合成和表达调控突触间隙DA的浓度，控制脑内DA的水平第八页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第9页/共50页研究背景DAT功能显像的应用价值 早期、甚至是亚临床诊断 反映PD严重度 客观评估疗效 PD鉴别诊断第九页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第10页/共50页 正常对照 早期PD(HY I级) 研究背景DAT功能显像－－早期诊断第十页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第11页/共50页研究背景DAT功能显像－－客观评价PD的严重度Wang J,et al. J Neurol, 2007第十一页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第12页/共50页 少年性PD正常对照DRD研究背景DAT功能显像－－PD的鉴别诊断Sullivan et al. Neurology 2001;56:266-267第十二页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第13页/共50页研究背景DAT显像剂第十三页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第14页/共50页研究背景99mTc-TRODAT-1 SPECT显像 正常对照ET早期PD优点：价格低、易获得；可保存与试剂盒缺点：纹状体/小脑摄取比值低；脑中分布差；图像分辨率低Wang J, et al.,Acta Neurol Scand 2005, 112:380-5第十四页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第15页/共50页研究背景123I-β-CIT 优点：亲和力高、脑滞留时间长、 纹状体/小脑比值高 缺点：选择特异性不高、二日法显像不便于检测123I -FP-CIT 优点：特异性和亲和力高、脑内清除率快 缺点：脑内平衡时间缩短，不利于定量计算第十五页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第16页/共50页研究背景18F-FP-CIT PET功能显像MRI融合PET图像优点：高信噪比、高质量图，有利于定量分析缺点：与5-HT受体亲和力高、标记工艺复杂、标记率较低第十六页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第17页/共50页研究背景CFT优点：与5-HT和NA受体结合力低、标记简便稳定18F-CFT 优点：与纹状体结合平台期长，敏感度高 缺点：合成效率低11C-CFT 优点：合成路径成熟、合成效率高、方便获得 应用11C-CFT PET显像PD患者脑DAT功能在国外有少量文献报道，国内尚无相关报道。第十七页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第18页/共50页研究目的 利用11C-CFT PET显像不同严重度PD脑内DAT， 探讨其在PD早期诊断及反映病情严重度方面的应用价值。第十八页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第19页/共50页研究对象病例及对照选择 PD患者——来自我院神经内科PD专科门诊。 正常对照者——需除外神经系统相关疾病。第十九页，编辑于星期五：十三点 四十一分。第20页/共50页研究对象PD入选标准 1. 运动减少 2. 至少符合下列1项：a.