基本公共卫生服务慢病管理.pptxVIP

随州市疾病预防控制中心 胡傲容 ;;;;;; 糖尿病 筛查途径： 65岁以上老年人体检测空腹血糖 建立居民健康档案 高危人群重点检查 高危人群： 1、有糖尿病家族史。 2、45岁以上。 3、肥胖患者或体重超重者。 4、曾怀有8斤以上巨大胎儿的妇女。 5、平时极度缺少运动。 6、空腹血糖高于毫摩尔/升。 7、怀孕期间曾有血糖升高，分娩后恢复正常，仍属于高危人群。 ;;;服务流程（高血压患者随访流程图）;;;;干预与指导 制定干预手册与指南，加强技能培训（防病知识、健康宣传、沟通技巧等） 《中国高血压防治指南》规范管理 《中国糖尿病防治指南》规范管理 ;;;;;;;;;;;;;服务内容： 生活方式和健康状况评估 体格检查 辅助检查 健康指导 频次：每年一次 方式：集中或者入户询问及体检 表格：老年人生活自理能力评估表 健康体检表;; 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。; 包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。 新增了老年人健康状况自我评估 老年人生活自理能力自我评估;;;;;;;;;;;;;;;线索调查;;;;;;;;Thanks!;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。7月-217月-21Thursday, July 22, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。20:22:2520:22:2520:227/22/2021 8:22:25 PM 11、人总是珍惜为得到。7月-2120:22:2520:22Jul-2122-Jul-21 12、人乱于心，不宽余请。20:22:2520:22:2520:22Thursday, July 22, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。7月-217月-2120:22:2520:22:25July 22, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。22 七月 20218:22:25 下午20:22:257月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。七月 218:22 下午7月-2120:22July 22, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/7/22 20:22:2520:22:2522 July 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。8:22:25 下午8:22 下午20:22:257月-21;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。7月-217月-21Thursday, July 22, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。20:22:2520:22:2520:227/22/2021 8:22:25 PM 11、人总是珍惜为得到。7月-2120:22:2520:22Jul-2122-Jul-21 12、人乱于心，不宽余请。20:22:2520:22:2520:22Thursday, July 22, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。7月-217月-2120:22:2520:22:25July 22, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。22 七月 20218:22:25 下午20:22:257月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。七月 218:22 下午7月-2120:22July 22, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/7/22 20:22:2520:22:2522 July 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。8:22:25 下午8:22 下午20:22:257月-21