天津科技《正常人体功能》教学资源 教学课件 第五章.pptxVIP

;;;;5.1.1　血液的组成 血液由液态的血浆（plasma）和悬浮于其中的血细胞（blood cell）组成。 将一定量的血液与抗凝剂混匀，置于比容管中，以每分钟 3 000 转的转速离心 30 min 后，血细胞将与血浆分开，比容管中上层的淡黄色液体为血浆，下层深红色的为红细胞，二者之间的灰白色薄层为白细胞和血小板。;五;2. 血浆渗透压 （1）渗透压的概念及组成。渗透压（osmotic pressure）是溶液具有的吸引和保留水分子的力量。 渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒（分子或离子）数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。渗透压的单位通常用 mmol/L 或 mOsm/（kg·H2O）来表示。 人体的正常血浆渗透压约为 300 mmol/L，相当于 770 kPa 或 5 790 mmHg。;（2）血浆渗透压的生理作用。水和晶体物质可自由通过毛细血管壁，血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，其所形成的晶体渗透压也基本相等。细胞外液中的晶体物质大部分不易透过细胞膜，故细胞外液的晶体渗透压保持相对稳定，这对维持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要。 血浆蛋白不易通过毛细血管壁，因此，虽然血浆胶体渗透压较低，但其在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要的作用。;5.1.3　血液的功能 血液是一种流体组织，是体液的一部分，充满心血管系统，在心脏的推动下不断循环流动，并通过毛细血管壁与组织液及细胞内液进行物质交换，构成了全身的体液联系，因此，血液在维持内环境稳定中起重要作用。 如果血液的性质或成分发生变化，会导致机体各个器官、系统的功能紊乱。血液的主要生理功能可归纳为以下几点：;五;;血细胞是血液的有形成分，占全血容积的 40% ～ 50%，包括红细胞（red blood cell，RBC）、白细胞（white blood cell，WBC）和血小板（platelet）3 类，其中红细胞的数量最多，约占血细胞总数的 99%，白细胞最少。;5.2.1　血细胞生成的部位及过程 在正常人体内，血液中的血细胞有其正常生命周期。血细胞的生成是指各种血细胞在适宜的环境中不断生成、发育和成熟的过程，又称造血（hemopoiesis）过程。当各种血细胞完成其生理使命后，便不断地走向衰老和死亡，同时有大量的新???细胞补充进来。有序的造血活动保证了血液中各种血细胞成分的代谢和更新能够正常进行，也维持了其数量和功能的相对稳定。;随着个体发育过程的变化，造血中心也不断地发生着变迁：胚胎早期由卵黄囊造血；从胚胎第 2 个月开始，由肝、脾造血；胚胎发育到第 4 个月以后，肝、脾的造血功能逐渐减弱，骨髓开始造血，并且其功能逐渐增强；到婴儿出生时，几乎完全依靠骨髓造血；到 4 岁以后，骨髓腔的增长速度超过造血细胞增加的速度，脂肪组织逐渐填充入多余的骨髓腔内；;到 18 岁左右，造血部位主要位于脊椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨骺处，这些部位足以满足机体的功能需要。正常成人的各种血细胞均起源于骨髓，并且除 T 淋巴细胞（在胸腺组织）外均在骨髓中发育成熟。在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能，称为髓外造血（extramedullary hemopoiesis）。成人出现髓外造血是造血功能紊乱的表现。;5.2.2　红细胞 1. 红细胞的形态、数量和功能 （1）红细胞的形态。正常的成熟红细胞无核，平均直径为 7 ～ 8 μm，周边最厚处的厚度为2.5 μm，中央最薄处约为 1 μm。当正面观时，红细胞呈双凹圆碟形，侧面观呈哑铃状，红细胞保持正常双凹圆碟形需消耗能量。 （2）红细胞的数量。红细胞是血液中数量最多的血细胞，一般用 1 L 血液中红细胞的个数来表示红细胞的数量。;我国成年男性红细胞的数量为（4.0 ～ 5.5）×1012/L，成年女性红细胞的数量为（3.5 ～ 5.0）×1012/L。红细胞内的蛋白质主要是血红蛋白（hemoglobin，Hb）。我国成年男性的血红蛋白浓度为 120 ～ 160 g/L，成年女性的血红蛋白溶度为 110 ～ 150 g/L。正常人的红细胞数量和血红蛋白浓度不仅存在性别差异，还可因年龄、生活环境和机体功能状态的不同而有差异。;（3）红细胞的功能。红细胞的主要功能是运输 O2 和 CO2。血液中 98.5% 的 O2 是以与血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在的。血液中的 CO2 主要以碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白的形式存在，分别占 CO2 运输总量的 88% 和 7%。双凹圆碟形使红细胞具有较大的气体交换面积，由细胞中心到大部分表面的距离都很短，有利于细胞内、外 O2 和 CO2 的交换。;;3. 红细胞的生成和破坏 骨髓是成人生成红细胞的唯一场所。红骨髓内的造血干