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2021年麻醉药物行业分析报 告
目 录
TOC \o 1-4 \h \z \u 一、麻醉药品的分类及其监管情况 4
二、麻醉剂市场规模随手术量而逐年增长 7
1、麻醉方法的分类 7
2、全身麻醉剂占据3/4市场规模,但局部麻醉剂增长较快 10
三、全身麻醉剂:稳健增长 11
1、吸入性麻醉剂和静脉麻醉剂比较 11
2、吸入性麻醉剂:恒瑞七氟烷唱主角 12
3、静脉麻醉剂:市场大,增速快 15
(1)丙泊酚:静脉麻醉剂王者 16
(2)依托咪酯:潜力品种 17
(3)咪达唑仑:已经进入成熟期 20
(4)右美托咪定:咪达唑仑挑战者 21
四、局部麻醉剂:小市场高增长 23
1、局部麻醉剂的发展史及分类 23
2、罗哌卡因占据了过半市场份额 25
五、麻醉镇痛药:高壁垒,高增长 27
1、难以逾越的政策壁垒 27
2、我国麻醉镇痛药物市场空间巨大 30
3、吗啡:新产品推动市场高速增长 33
4、芬太尼类:占据麻醉镇痛药半壁江山 36
(1)芬太尼:针剂增速放慢,未来还看贴剂 38
(2)舒芬太尼、瑞芬太尼:宜昌人福是绝对老大 39
5、羟考酮:外资产品独领风骚 41
六、肌松药:新产品主导市场 42
1、肌松药整体增速稳定 42
2、阿曲库铵/顺阿曲库铵:作用独特,市场份额最大 44
3、维库溴铵:生产企业众多,维持较快增长 46
4、罗库溴铵:肌松药潜力品种 47
七、投资策略 49
八、主要风险 50
一、麻醉药品的分类及其监管情况
首先需要澄清一个概念,中文的“麻醉药”实际上对应了两个英文概念,分别是“Narcotic”和“Anesthetic”。Narcotic一般为具有镇痛或催眠作用的神经精神类药物,更强调药物的依赖性和成瘾性,很多时候强调化合物的毒品属性,从监管角度来看一般都被列入麻醉药品或精神药品名单而被严格监管,我们在本文中用“麻醉镇痛药”表示,典型的例子是吗啡和芬太尼。Anesthetic更多强调药物使人失去意识和感觉,以便接受手术治疗,我们在本文中用“麻醉剂”表示,典型的例子如七氟烷,它是常用的麻醉剂但是并没有被列入麻醉药品和精神药品目录,也不存在国家严格管制的问题。
麻醉用药一般可以分为麻醉剂,麻醉镇痛药和肌松药物。其中仅有麻醉镇痛药被分类为麻醉药品或精神药品类被国家高度监管,具有行业高壁垒的特征,这是政策形成的监管壁垒。其余如大部分全身麻醉剂无论是吸入还是静脉给药,局部麻醉剂以及肌松药都不在国家麻醉或精神药品名单内,按照普通药品管理。同时虽然这些产品未被国家强制监管,但是由于医院对于麻醉产品品质要求高,产品可替代性很小,产品在临床推广时容易形成一定销售壁垒,且这种销售壁垒高于普通药品及一般专科用药,我们认为这些药品更应该被称为高端专科用药。
需要强调的一点是普通全身麻醉需要复合用药所以各个大品类之间不存在竞争关系,一次全身麻醉需要用的药品为:吸入麻醉+静脉麻醉(两者取其一或者共用)+麻醉镇痛药+肌松药。局部麻醉剂一般单独使用,也不和其他品类冲突。
二、麻醉剂市场规模随手术量而逐年增长
1、麻醉方法的分类
麻醉是指由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。现代麻醉主要包括四大领域:临床麻醉,重症监护,急救复苏,疼痛治疗。这里主要关注临床麻醉过程中使用的药物。
临床麻醉的分类主要包括全身麻醉和局部麻醉。
全身麻醉:是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统受到抑制,致使病人意识消失而周身无疼痛感觉的过程。全身麻醉按照给药方式不同可以分为吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。
吸入麻醉:是指挥发性麻醉药或麻醉气体由麻醉机经呼吸系统吸收入血,抑制中枢神经系统而产生的全身麻醉的方法。 静脉麻醉:是指将一种或几种药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。
复合麻醉:没有一种麻醉药在单独应用时就能满足手术需要,目前临床麻醉中都是同时或先后使用几种不同的麻醉药物或技术来获得全身麻醉状态。一般以诱导阶段使用静脉麻醉,维持阶段使用吸入麻醉的方式较为常见。
局部麻醉:利用局部麻醉药,注射在相应部位使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞,使身体的某一部位暂时失去感觉。其与全身麻醉的主要区别在于:全身麻醉病人意识消失,而局部麻醉病人意识清醒。局部麻醉按照给药方式不同分为椎管内麻醉、神经组织麻醉、区域组织麻醉、局部浸润麻醉和表面麻醉。
椎管内麻醉:将局部麻醉药通过脊椎穿刺注入到椎管内,其中注入蛛网膜
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