预见性思维在护理工作中的应用讲课文档.pptVIP

烫伤的预见性护理 做好宣教和指导，认真履行告知义务。 温馨提示的标识醒目。 治疗部位有金属移植物者禁用热疗。 使用烤灯时，时长和灯距应适当。 正确使用开水卡。 第二十八页，共58页。 正确使用热水袋：装水1/2～2/3满为宜，普通患者水温调节至60℃～70℃，危重、年老、昏迷、麻醉、局部感觉障碍者，不超过50℃。忌直接接触患者皮肤，应用布袋或毛巾包裹。 加强巡视，落实床旁交接班制度。 第二十九页，共58页。 非计划性拔管的预见性护理 妥善固定，标识清楚。风险评估。 烦躁患者给予保护性约束，遵医嘱给予镇静剂适当镇静。 心理护理，健康教育。 落实床旁交接班制度。 如病情允许，应尽早拔管。 第三十页，共58页。 自杀的防范 住院患者自杀发生率虽然不高，造成的危害及后果严重，也会给医院带来负面影响，那么如何预防住院病人自杀呢? 第三十一页，共58页。 常见原因 1、内在因素 （1）人格障碍。 （2）认知因素。 2、外在因素 （1）缺乏家庭及社会支持 （2）负性生活事件。 第三十二页，共58页。 易发人群 严重的慢性病及恶性疾病。 躯体性疾病合并心理问题的患者。 长期住院，经济困难而治疗效果不佳的患者。 缺乏家庭及社会支持的患者。 有自杀未遂既往史的患者。 躯体疾病伴物质滥用(酒、药成瘾)的患者。 第三十三页，共58页。 心理特点 失眠 焦虑、躁动 情绪低落、悲观厌世 唉声叹气 第三十四页，共58页。 防范措施 加强巡视，密切关注病人的心理状态，一旦发现病人有自杀倾向应及时汇报。 关好门窗，不让病人有锐器、绳索等可能致伤的物品，防止意外?。 第三十五页，共58页。 加强药品，特别是精神毒麻药品的管理。 通知家属，要求24小时陪护不得离开。 做好交接班。 做好心理疏导工作，准确掌握并记录患者的心理状态变化。 发现患者自杀，立即启动应急预案。 第三十六页，共58页。 安全转运 全面评估病情：生命体征、意识、管道。 有经验的医护人员。 必要的设备和交通工具：平车、轮椅、电梯。 第三十七页，共58页。 仪器、物资准备：监护仪、氧气袋等 药物准备：急救药品（肾上腺素、胺碘酮等）、静脉输注的液体、药物。 良好的科间协作：应提前通知接收科室准备好床位和相关抢救物品。 第三十八页，共58页。 安全告知：在转运前应向家属交代病情及转运过程中可能发生的意外，征得病人家属的理解和支持，并签字同意后才启动转运程序，以避免风险和纠纷。 第三十九页，共58页。 D B C A 急、忙、重、杂 多以一种或多种重症危象为首发表现 提供的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者病情变化 患者多为突发病情变化 抢救的特点 第四十页，共58页。 要求 急救仪器、物品、药品处于备用状态。 沉着冷静、严肃认真、谨言慎行。 认真听取患者的主诉和家属的代诉；快速、准确评估病情。 及时准备抢救并正确地配合医生操作。 第四十一页，共58页。 第一页，共58页。 优选预见性思维在护理工作中的应用 第二页，共58页。 主要内容 1、预见性护理的定义。 2、预见性护理的意义。 3、预见性护理的临床应用。 4、预见性护理思维能力的培养。 第三页，共58页。 古语有云 凡事预则立，不预则废。 ——《礼记·中庸》 2. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。 ——清·朱用纯·《治家格言》 3. 防患于未然者易，除患于已然者难。 ——明·马文升《添风宪以抚流民疏》 第四页，共58页。 看到了什么？ 第五页，共58页。 可能会发生什么？ 第六页，共58页。 该做什么呢？ 第七页，共58页。 思维能动性 （思考） 行为能动性 （行动） 经验的升华 智慧的结晶 第八页，共58页。 一、概念 预见性思维--是人们根据事物的发展规律、特点、趋势进行预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现。在日常的生活、工作中应用广泛。 第九页，共58页。 预见性护理--护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析判断，提前预知护理风险，及时采取有效的措施，避免护理并发症、意外等情况的发生，提高护理质量和患者满意度。即超前护理，是现代护理发展的新理念。 预见性护理？ 第十页，共58页。 主要指根据每种疾病的发生、发展及病情变化规律，可能出现的并发症，以及现存的和潜在的护理风险问题，对患者的身心状况、病情严重程度作出评估，从而提出预见性护理措施。 第十一页，共58页。 分析判断 现存潜在 回避风险 护理干预 获得效益 预见性护理 第十二页，共58页。 二、预见性思维的临床意义 调动护士的积极性，使护理工作由被动变为主动。 提高护士独立思维与钻研的能力。 促使护士安全护理行为的养成。 第十三页，共58页。 二、预见性思维的临床意义