烧伤的急救护理PPT文档.pptxVIP

烧伤的急救护理主要内容?一、烧伤的定义?二、伤情评估?三、烧伤的急救?四、烧伤的护理一、烧伤的定义?（狭义）指热力，包括热液（水，汤油等）、蒸气 、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭等）所引起的组织损害，主要是指皮肤和/或 粘膜，严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌 竇肉、骨、关节、甚至内脏。（广义）由于电能、化学物质、放射线等所致的组 织损害和临床过程和热力烧伤相近，因此临床上习 惯将其统称烧伤。?羁劾祈酬龍龄俭瓣談儼魏覇魏锡（3烧伤流行病学特点?烧伤无论平时和战时均较常见。?以男性居多，男女比例约为3:1。 ?平时烧伤中，以青年和小孩多见。?夏季（每年6、7、8月）发生率最高。 ?均以中小面积占多数，约为80?85%。?以暴露部位（头颈、手、四肢）居多。伤情评估包括以下几个方面?烧伤面积的估算r烧伤深度的估计 烧伤严重程度分类 吸入性损伤烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度 的主要因素，也是进行治疗的重要依据烧伤面积中国九分法 头面颈=1x9 双上肢二2x9 躯干会阴二3x9 臀双下肢二5x9+1口诀“三三三头面颈，五六七双上肢，五七十三二十一，十三十三会阴一。”图1-4 中国九分法简图?计算烧伤总面积时，I度面积不计算在内，总面 积后要分别标明浅II度、深II度及m度烧伤各自 的面积，以便治疗时参考。?不论哪种方法，均系估计，但求近似，并以整数 记录。?大面积烧伤，为计算方便，可估计健康皮肤的面 积，然后从百分之百中减去健康皮肤面积即为烧 伤面积。?吸入性损伤不计算面积，但在诊断中必须标明其 严重程度（轻、中、重度）。烧伤深度浅度焼伤 深度烧伤三度四分法的组织学划分三度四分法U!?组织学划分.临床表现?预后1Kg/层层发一头生，乳层状网JSI肉肌吸入性损伤呼吸道烧伤”，是较危重的部位称。往伤以烧由吸。还被毒，质中外物身用学全作化和力的蚀。热量腐题除大部难伤有局出损含起突性中引的入雾，中吸烟泡治的时肺救道烧达伤吸燃深烧呼于入是INU诊断标准?燃烧现场相对密闭。?面颈和前胸烧伤，特别口、鼻周围深度烧 摩伤者。嘗?鼻毛烧焦，口唇肿胀，口咽部红肿有水泡 或粘膜发白者。?刺激性咳嗽，痰中有炭屑者。?声嘶、吞咽困难或疼痛者。?呼吸困难或/和肺部可闻及哮鸣音。三、烧伤的急救:迅速移除致伤原因，使伤员脱离现场,并及时给予适当的治疗和作好转送前的准备工作节“灭火”——去除致伤係?庶快兢麴切翩籟液浸渍的衣服，特别是化纤衣服。以免热力 继续作用使创面加深加大。?用水将火浇灭，或跳入附近水池或河沟内。?迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。禁止伤员衣服着火 时站立或奔跑呼叫，以防造成头面部烧伤或吸入性损伤。不可 用手扌卜打火焰，以免手烧伤。Z?迅速离开密鬲和通风不良成场，避免发生吸入性损伤和窒息。?用身边不易燃的材料，最好是阻燃材料，迅速覆 盖着火处，使与空气隔绝。?凝固汽油弹爆炸、油点下落、钢水飞溅时应迅速 隐蔽或利用衣服等将身体遮盖，尤其是裸露部位 O待油点落尽后，将着火衣服迅速抛弃，并迅速 离开现场。?冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作 用于创面使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和 水肿。宜尽早进行。=JIII茴冷疗方法?将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入冷細O?水温以伤员能耐受为准，一般为5?20CIII?冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗 停止后不再有剧痛为止，多需0.5?1小时O?适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤O? 20%不宜冷疗，以防引起休克（二）化学烧伤?所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质 逵渍的衣服。?化学烧伤的严重程度除与化学物质的性质 和浓度外，多与接触时间有关。因此均应 大量清洁水冲洗至少20分钟以上，可起到 冲淡化学物质和冷疗的作用。?不可因等待获取中和剂而耽误冲洗时间。 而且中和反应可产生热量，可加深创面。?头面部烧伤时应首先注意眼睛，尤其时角 膜有无烧伤，并优先予以冲洗。（三）电烧伤电弧引起的烧伤灭火方法同一般火焰烧伤?电接触烧伤急救时应立即切断电源，扑灭火焰，注意避免自身触电。?如发现伤员呼吸心跳停止，应立即现场心肺复苏并及时转送最近的医疗单位。（四）吸入性损伤?脱离现场呼吸道的吸入性损伤除热力作用外，还由于燃烧时烟雾中含有大量的化学 物质被吸入深达肺泡，引起局部腐蚀和全身中毒。是烧伤救治中的突出难题。灭火后的处理?首先检查可立即危及伤员生命的一些情况 如大出血、窒息、开放性气胸、严重中 声毒等）O?脱离现场，移至安全地带或就近的医疗单 位。誉?判断伤情，初步估计烧伤面积和深度，并 注意有无吸入性损伤、复合伤或中毒等。?镇静止痛。?保持呼吸道通畅。III?创面处理用身边材料如清洁的被单、衣 囈 服等加以简单保护，以免污染，也使创面 在搬运过程中得到保护，防止再损伤。?复合伤的处理。