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文件名称：剖宫产围术期护理常规
制订日期： 2012 年 10 月 修订日期： 修订次数：
修订摘要：
包括范围：
一、评估要点
1. 评估孕妇精神、心理状态及禁食情况，检查各项化验指标是否符合手术指征。
2. 评估患者生命体征，观察胎心情况及宫缩、阴道流血情况，核实孕周。
3. 术前做好皮试、备皮及尿管护理，检查静脉留置针及导尿管是否通畅。
4. 评估刀口敷料情况， 观察刀口敷料是否干燥， 有无渗血渗液； 子宫收缩情况及
阴道流血量。
5. 评估尿管情况，检查尿管是否通畅，记录引流液的量。
二、护理要点
术前护理
1. 给予心理指导，配合手术。
2. 准备皮肤，做好药物过敏试验。
3. 术前 6 小时禁饮、禁食。
4. 术前取下假牙、发卡、首饰、手表，交给家属保管。
5. 更换衣、裤，按医嘱安置导尿管。
6. 更换床单并消毒，准备好术后用物。
术后护理
1. 妥善安置患者，及时了解手术过程。
2. 去枕平卧位， 6 小时后改平卧位。全麻则去枕侧卧至清醒。次日改半卧位，以
利恶露排出。
3. 进流质饮食 1-2 日，禁食糖、奶。若无腹胀情况改半流质饮食，排气后进普
通饮食。
4. 注意血压、脉搏、呼吸的变化，直至稳定。
5. 观察刀口敷料情况， 观察宫缩及阴道流血量， 流血量多时及时通知医师， 并保
留静脉输液通畅。
6. 鼓励产妇早期活动，术后当日鼓励病人翻身，以增加肠蠕动，有利于排气。
7. 留置导尿管 24-48 小时，注意尿管通畅。拔出尿管后，协助患者下床活动，督
促自解小便。
8. 指导产妇母乳喂养。
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