眼各部检查和眼科常用检查.pptxVIP

眼各部检查和眼科常用检 查检验前应具体问询病史，检验时动作 应轻巧，按由外到内，先右眼后左眼次序 进行。如病人有猛烈眼痛及刺激症状， 可先滴0.5%-l%T卡因1?2次，待眼痛减 轻后再检验。若遇眼部化学性烧伤者， 在问清致伤物同时，立刻用生理盐水冲 洗,并除去结膜囊内存留物,再具体检验。 患角膜溃疡、眼球穿孔伤者，可用开睑 器开睑再检验，切忌挤压眼球，以免内容 物脱岀。检验儿童时，可嘱家长将小儿 手足及头部固定后，再行检验。\眼隶属器检验眼睑 观察眼睑有没有红肿、淤血、瘢 痕或肿物;两侧睑裂大小及闭合功效是否正 常;睑嫁有没有内薊或外廊,睫毛有没有倒 睫。泪器观察泪腺有没有肿大，泪点有没有 外翻或闭塞，泪囊区有没有红肿或痿管，用 手指挤压泪囊区有没有分泌物自泪点溢岀。 对溢泪者可采取泪道冲洗法检验泪道有没 有狭窄或阻塞，以及病变部位。结膜检验下睑及下穹窿结模时， 只需用拇指或示指将下睑向下牵拉，同时 嘱患者向上注视，即可完全暴露。检验上 睑及上穹窿结膜时，可先嘱患者向下注视, 检验者以右手（或左手）拇指与示指提 起上睑向上翻转，即可暴露上睑结膜。用 手指将翻转上睑轻轻固定,另一只手拇指 在下睑皮肤上，将眼球向上向后推，则可 暴露上穹窿。如上睑翻转困难，另一只手 可用玻璃棒轻压睑板上缘帮助完成。检 验时注意有没有充血、乳头、滤泡、结 石异物或瘢痕。各盗縛醐y纏嫖繫商 球#? 新朝M向 要注意结膜充血与睫状充血判别。结膜充血与睫状充血判别结膜充血 睫状充血鲜红色愈近穹窿处充血愈显著紫红色愈近角膜缘充血愈显著色位管颜部血血管是网状,树枝状，轮廓清楚血管呈放射状，形态模糊不清 推进球结膜时，血管可随之移动推进球结膜时，血管不随之移 多有黏液性或脓性分泌物少或无分泌物移动性分泌物実爵或腐階。??IS?、：眼球前段检验? 检验眼球前段常见带有聚光灯手电筒,或配合放大镜进行检验。?1角膜注意角膜大小、弯曲度、透明度及表面是否光 滑,有没有异物、混浊，新生血管及角膜后沉着物（KP）。 对角膜细微病变可应用裂隙灯显微镜检验。?角膜知觉检验法:用消毒镶子从消毒棉签抽捻出一束细棉 丝,从眼外侧轻轻触及角膜表面，立刻发生顺目反射者为知 觉正常，不然为异常。?角膜染色法:用消毒玻璃棒蘸无菌1%?2%荧光素钠液，涂 于结膜囊内进行染色，如角膜上皮有缺损或溃疡，则病变区 被染呈黄绿色。对在眼前也不能判定手动者，应在暗室内 测光感。用小灯光或手电光，测试被检者能否 正确判定眼前有没有亮光，如能则记为“光感” 或LP《),并纪录其最远光感距离，不然记为“ 无光感”或LP(-)。对有光感者］还要检验光定 位,即用点状光源，在被检眼前1米处9个位置, 测试患者能否正确判定光源方向，有光感方位 记为“+”,反之记为以下所表示，表示右眼 鼻侧光定位不良。右眼光定位：+ + 一+ + -+ + 一2、近视力检验近视力通常指阅读视力，常见标准 近视力表或Jaeger近视力表检验。在充足照明下，快 要视力表放在距被检眼前30cm处，两眼分别检验，以 能看清最小视标，为该眼近视力。正常近视力标准为 l.Oo如被检者对1.0行识别不清，可让被检者自行调 整距离，把改变距离及查得近视力一并纪录，如1.0/20cm。检验时应同时检验远近视力，如远视力差而近 视力正常，则可能是近视眼;远视力正常而近视力差， 则可能是老视或调整功效障碍患者。对远视力低于 1.0#,也可加针孔板检验,如视力有提升，则可能是 屈光不正；如患者原来就戴有眼镜应查戴镜矫正视力, 并统计其矫正视力及镜片度数。对婴幼儿视力检验,因为难以取得 小儿合作,能够将手电灯或不一样大小 色泽鲜亮物体，置于被检小儿前方，观察 其是否注视灯光或该物体;在目标移动 时,其眼球或头部是否跟随目标移动。 如一眼失明，则在遮盖盲眼时小儿平静 如常，在遮盖健眼时则躁动不安，并力图 移去或避开遮挡物。如要比较正确地了 解小儿视力,可采取“选择观见解”或视 觉诱发电位深入检验。视力检验是衡量视觉功效最基础方法，通 常所说盲有两个标准:、一是眼科所谓盲，是指 视力完全丧失，无晃感而B ；二是从社会学角 度讲，盲又是指双眼失去清楚识别周围环境 能力，不能胜任某种职业，甚至生活不能自理 者。盲标准各国并不统一，中国基础采取世 界卫生组织制订低视力与盲标准。? 盲不仅给病人带来极大痛苦，也给家庭和社会带来负担。所以，防盲、治盲是广大医 务人员，尤其是眼科工作者一项关键任务。龜 S?tea厮,岫O^??? 3 Goldmann半球形定量视野计这种视野计球面照度均匀一致,对视标大小及亮度进 行了比较正确定量。可同时检验周围视野和中心视野，并 依据需要做动态视野检验或静态定量检验。??一衫.ft fesn.BBBW」;wl」kf 卩.