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GIOP--ACR Guideline(1) Patient begining therapy with GC ( 5 mg/day) of 3 m:??? 纠正对OP不良的生活习惯 停止或少吸烟??? ??减少过度饮酒 负重体育锻炼指导? 开始补钙? 开始补充VitD (plain or activated form).? Bisphosphonate处方 (绝经期前妇女使用小心). long-term GC (equivalent of 5 mg/day):??? 纠正对OP不良 生活习惯 停止或少吸烟??? ??降低过分饮酒 负重体育锻炼指导? 开始补钙? 开始补充VitD (plain or activated form).? 如缺乏或有临床指征---HRT??? 测定腰椎和/或髋关节BMD.?? ? If BMD abnormal (i.e., T-score below -1)－－BPT (绝经期前妇女使用小心).?? ? BPT有禁忌或不能耐受－－calcitonin ?If BMD is normal－－随诊, 每年或每两年复查BMD. GIOP--ACR Guideline (2) Guideline－－英国（Bone and Tooth Society of Great Britain, the National Osteoporosis Society and the Royal College of Physicians） 口服 GC可引发髋关节和脊柱骨折危险增加(Level Ia). 尽管大剂量风险最大, 但天天小于7.5 mg也会引发风险增加 (Level III). 诊疗开始骨折风险快速增加, 停药后骨折风险快速下降(Level III). 口服GC头多个月BMD丢失最大(Level IIa). The effects of inhaled GCs on BMDare less certain, although some studies report increased bone loss with high doses (Level IIa) and long-term use of lower doses may result in significant deficits of BMD(Level III). Guideline－－英国（Bone and Tooth Society of Great Britain, the National Osteoporosis Society and the Royal College of Physicians） GC对骨折风险增加 影响较低BMD更显著(Level Ia).对特定BMD,GIOP较绝经后OP更易引发骨折。 有高风险患者, 如65岁, 或有骨折史, 在开始用GC时即应该用保护骨诊疗(Grade A). 此时不一定要测骨密度 对其它患者, 在开始用GC 时应该用DEXA测定BMD评价骨折风险(Grade C). 对有骨折史患者应该排除其它继发OP原因 (Grade C). Guideline－－英国（Bone and Tooth Society of Great Britain, the National Osteoporosis Society and the Royal College of Physicians）  通常标准包含尽可能少用GC,使用不一样剂型或方法, 尽可能用其它IC替换 (Grade C). 营养, 充足钙吸收, 必需体育锻炼, 降低吸烟和酗酒 (Grade C). 不一样诊疗在预防和诊疗GIOP及对脊柱和髋关节BMD 影响见表 1(Level Ia).尽管骨折并不是这些研究 原发终点, etidronate, alendronate and risedronate可降低骨折 (Level Ib). 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ GCinducedosteoporosis英文版风湿免疫科 Introduction GCs are effective in many rheumatic diseases But GC induced OP is a common side effect Trabecular rich sites eg spine ri