乳腺癌术后患肢功能锻炼课件.pptVIP

无忧PPT整理发布 无忧PPT整理发布 乳腺癌术后患肢功能锻炼 肝胆脾、乳腺外科 沈延艳 一、乳腺癌的病因、临床表现、治疗方法 病史： 家族史，月经初潮较早或绝经较晚， 未婚、未育或高龄初产者。 一、乳腺癌的病因、临床表现、治疗方法 临床表现：乳房肿块、乳头、乳房皮肤改变、乳房 轮廓改变 乳房疼痛、区域淋巴结肿大 一、乳腺癌的病因、临床表现、治疗方法 治疗方法：以外科手术为主的，以放疗、化疗内分 泌治疗和生物治疗为辅的综合性治疗。 一、乳腺癌的病因、临床表现、治疗方法 治疗方法：临床主要的术式 乳腺癌根治术 乳腺癌扩大根治术 乳腺癌改进根治术〔Auchincloss法〕 保乳手术 一、乳腺癌的病因、临床表现、治疗方法 适应症 禁忌症 优缺点 乳腺癌根治术 临床Ⅲ期患者 多 优点：术后复发率较低。 缺点：手术方式的种种局限性 乳腺癌改良根治术 临床0期及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期未侵及胸肌者 少 优点：保留胸肌，减少术后淋巴结水肿的发生 二、乳腺癌术后的常见并发症 患侧上肢水肿 患侧上肢功能障碍 术后出血和皮下积血、积液 皮瓣坏死和术中血管和神经的损伤 三、进行功能锻炼的本卷须知 必须在医生指导下进行， 必须遵循----循序渐进的原那么 增加动作不增加量 增加运动量不增加动作 第一次做动作可以从一个动作做五次开始 逐渐增加至每个动作20次 每天做三次，间隔时间尽量平均。 例如：早上8点，下午14点，晚上20点 三、进行功能锻炼的本卷须知 每次对患者进行评估 术后3天之内患侧肩关节限制活动，术后10天之 内禁止肩关节外展、上抬，以免影响皮瓣愈合 患肢皮下积液时，功能锻炼次数应减少； 严重皮瓣坏死者，术后3周内防止大范围的活动 术后3天渗血较多者，肩关节活动要减少，以免 出血 凡植皮者，功能锻炼时间应适当推迟。 四、 乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼 术后24小时保持肩关节应处于内收位，患侧手臂保持功能位减少活动； 四、 乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼 术后1-3天行患侧握拳、腕关节的伸、屈和上肢肘部活动； 腕关节活动 腕关节的活动 腕关节的伸、屈和上肢肘部活动 四、 乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼 术后4-5天用患侧手触摸键侧肩关节和耳朵同期用键侧手托患侧上肢肘部并内收上抬使患侧上肢的中指尖与眼睛水平； 错误 × 术后4-5天用键侧手托患侧上肢肘部并内收上抬使患侧上肢的中指尖与眼睛水平； 四、 乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼 术后6-7天用键侧手捏住患侧上肢大拇指并内收抬高患侧上肢使该手掌心与眼睛水平 四、 乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼 术后8-10天用键侧手捏住患侧上肢大拇指并内收抬高患侧上肢的腕关节与眼睛水平患侧上肢可行刷牙、洗脸、梳头、吃饭等力所能及的活动； 无忧PPT整理发布 无忧PPT整理发布