心力衰竭概述.pptVIP

卡托普利、贝那普利等 抑制RAS系统，延缓心室重塑，延缓心衰进 展，降低远期死亡率 及早开始ACEI治疗，长期维持终生用药，最大耐受剂量。 副作用：低血压、高血钾、干咳、肾功能一过性恶化 RASS抑制剂 ACEI 治 疗 第三十页，课件共69页 ARB: 醛固酮受体拮抗剂： 螺内酯20mg qd～bid,可阻断醛固酮效应，长期服用抑制心室重构，改善心衰远期预后.新型的依普利酮 肾素抑制剂:雷米吉仑、阿利吉仑 治 疗 第三十一页，课件共69页 交感神经兴奋长期发展对心脏产生不利影响，β受体阻滞剂可对抗交感神经兴奋增强，延缓疾病进展，减少猝死。 小剂量开始，根据心功能及心率耐受量逐渐加量，适量长期维持。美托洛尔 6.25mg，bid 禁忌证：支气管痉挛性疾病、心动过缓、II度及II度以上AVB 治 疗 β受体阻滞剂 第三十二页，课件共69页 洋地黄类 1.常用制剂：地高辛、西地兰、洋地黄毒甙 2.适应症：充血性心力衰竭及快速房颤 3.禁忌症:Ⅱ度以上房室传导阻滞、病窦、心动过缓、肥厚梗阻型心肌病、风心单纯二尖瓣狭窄、洋地黄过量或中毒。 4影响洋地黄中毒的因素：缺血、缺氧、水电解质紊乱；肾功能不全；与其它药物合用 治 疗 正性肌力药物 第三十三页，课件共69页 洋地黄类 5.洋地黄中毒表现：