心力衰竭护理.pptVIP

（六）正性肌力药物 洋地黄类药物 制剂的选择：速效类（西地兰）、中效和慢效类（地高辛） 非洋地黄类正性肌力药 肾上腺能受体兴奋剂、磷酸二酯酶抑制剂 第三十页，课件共51页 (七)、起搏器治疗 心衰患者存在左右心室或房室之间的收缩不协调，导致心室充盈欠佳、二尖瓣反流，左室射血分数下降。通过心脏再同步化治疗（CRT）可改善房室、左右心室间以及心室内的收缩同步性，减少继发性二尖瓣反流，改善心脏功能。对于左室EF≤35%，QRS时限≥120ms，为CRT植入的适应症。 病人：邢成瑞 住院号:289990 第三十一页，课件共51页 研究证明，CRT益处： 心功能平均改善：1-1.7级 LVEF平均提高：5-7％ 6min步行距离增加：20-40％ 生活质量平均改善：20-50％ 第三十二页，课件共51页 双心室起搏除颤器治疗心衰 第三十三页，课件共51页 治疗观察 第三十四页，课件共51页 体位 患者入院时极度呼吸困难，必须予以半坐卧位，双足下垂，必要时四肢轮扎止血带,每侧20分钟，以减少静脉回流，减轻心脏负荷，改善肺通气。 第三十五页，课件共51页 纠正低氧血症 给予高流量、高浓度氧气吸入，6～8L/min，将氧气通过５０％浓度酒精湿化瓶后吸入，有利于消除泡沫，改善通气功能。吸氧方式可用鼻导管、面罩给氧，必要时给予呼吸