主动脉瓣狭窄.pptVIP

主动脉瓣狭窄;讲授目 和要求;讲授关键内容;;正 常 主 动 脉 瓣;主动脉瓣狭窄;主瓣病因;先天性二叶瓣畸形;;主动脉瓣钙化;;主狭病理生理;主瓣病理生理;主狭临床症状;;主狭临床体征;主狭辅助检验;正常主动脉瓣开放;主狭辅助检验;主狭, 左室增大, 主动脉狭后扩张;主狭辅助检验;心导管检验: 当超声不能确定狭窄程度并考虑人工瓣膜置换时, 应行此检验;主狭诊疗;主狭并发症;主狭判别诊疗;主狭诊疗;（二）、外科诊疗 人工瓣膜置换术为诊疗成人主动脉瓣狭窄 关键方法。重度狭窄（瓣口面积0.75cm2或平均跨瓣压差50mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术指征 无症状 重度狭窄患者, 伴有进行性心脏增大和（或）显著左心室功效不全, 也应考虑手术 术后 远期预后优于二尖瓣疾病和主动脉瓣关闭不全 换瓣患者;（三）、经皮球囊主动脉瓣成形术 应用范围局限 关键诊疗对象为高龄、有心力衰竭和手术高危患者 适应证: ① 严重主动脉瓣狭窄 心源性休克者 ② 严重主动脉瓣狭窄需急诊非心脏手术, 因有心力衰竭含有极高手术危险性, 可作为过渡诊疗方法 ③ 严重主动脉瓣狭窄 妊娠妇女 ④ 严重主动脉瓣狭窄拒绝手术诊疗者;;预 后;思索题;课后练习题;;;;女性, 40岁。心悸气短8年, 心前区疼痛, 晕厥发作1年。查体: 心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音, 胸骨左缘3肋间3／6．收缩期杂音。X线片左2弓突出, 右侧双弧影。心电Ptfv1异常, 双峰P, 右室肥大。 1．明确诊疗需做下列哪项检验 A 运动试验 B 食管调搏 C 心肌活检 D 24hHolter E 超声心动;;;Thanks!