传染病学医学高级：传染病学综合.docxVIP

传染病学(医学高级)：传染病学综合 传染病学医学高级传染病学综合1、单选（江南博哥）女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检体温37.5，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规白细胞510HP，红细胞1520HP，吞噬细胞01HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。该病儿最可能的诊断是（）A.急性细菌性痢疾B.婴儿急性阑尾炎C.急性胃炎D.肠套叠E.肠痉挛本题答案D2、单选5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。查体中特殊留意的体征是（）A.克氏征B.巴氏征C.腹壁反射D.握持反射E.前囟膨隆本题答案E3、单选男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每日12次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检体温39.2神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）A.16天B.713天C.1420天D.2128天E.28天以后本题答案B4、单选女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检体温37.5，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规白细胞510HP，红细胞1520HP，吞噬细胞01HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。首先应做的检查是（）A.肛指检查B.腹部X线平片C.大便常规及培养D.血常规E.血培养本题答案B5、单选女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前忽然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检体温40，精神萎靡，重病容，血压40kPa，心率16.0次分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规白细胞1020HP，红细胞01HP，吞噬细胞01HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾，主要病变部位在（）A.回肠末端化脓性炎症B.结肠远端化脓性炎症C.横结肠化脓性炎症D.小肠和结肠化脓性炎症E.乙状结肠和直肠化脓性炎症本题答案E6、单选患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检体温41，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。患儿属于（）A.休克早期B.休克发展期C.休克代偿期D.DICE.休克晚期本题答案B7、多选病原体的致病力取决于A.变异性B.数量C.刺激机体产生细胞因子的能力D.侵袭力E.毒力本题答案A,B,D,E8、多选需要和伤寒鉴别的疾病有A.恶性组织细胞病B.革兰阴性杆菌败血症C.流行性斑疹伤寒D.急性风湿热E.疟疾本题答案A,B,C,D,E本题解析以上疾病均需要和伤寒相鉴别。9、单选男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在3740，以夜间为甚，伴有腹泻，35次/天。体查体温39.5，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象WBC15109/L，嗜酸粒细胞0.30。该病人最可能的诊断是（）A.日本血吸虫病B.蛲虫病C.钩虫病D.蛔虫病E.姜片虫病本题答案A10、单选7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.中毒性细菌性痢疾D.脑脓肿E.化脓性脑膜炎本题答案C11、单选男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨忽然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg，急送上级医院。经快速、适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端坐呼吸，双肺可闻及湿啰音，呼吸34次/分，脉搏128次/分，应急诊检查（）A.BUNB.出凝血时间C.支气管镜检D.胸部CTE.血气分析本题答案E12、单选患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查体温40，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象WBC15.0109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。次日头痛加剧，频繁呕吐，体查颈部反抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑（）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.散发性病毒性脑炎本题答案B13、单选患者，男性，26岁，因发现皮下结节1月入院。患者于1月前大腿内侧皮下结节，伴轻度痒感，无痛。体检T36.5，P84次/分，心肺未见异常，肝脾肋下未扪及，外周血象WBC23109/L。皮下结节活检见通向结节有一小通道，未见寄生虫、结节内病理改变为嗜酸性肉