精神分裂症病人的护理PPT课件2.ppt

2.护理诊断 (1)思维过程紊乱 (2)有对他人/自己施行暴力的危险 (3)感知紊乱 (4)躯体活动障碍 (5)营养失调：低于机体需要量 护理目标、护理措施 与护理评价 1.护理目标 2.护理措施 3.护理评价 1.护理目标 (1)病人能用可以理解的语言或非语言方式与他人进行适度有效的沟通 (2)病人能学会控制自己的情绪和行为，用恰当的方式发泄自己的愤怒，住院期间未发生暴力事件 (3)病人幻觉症状得到最大限度的控制 (4)木僵病人的生命体征稳定，生活自理能力下降或缺失期间保持清洁，不发生并发症。木僵解除后生活恢复自理能力，且社会功能恢复较好 (5)病人按时按量进食，能够得到足够的营养供给，体重维持正常 2.护理措施 (1)思维过程紊乱的护理 (2)冲动行为的护理 (3)感知紊乱的护理 (4)躯体活动障碍的护理 (5)营养失调的护理 (6)心理护理 3.护理评价 (1)病人能否与他人进行有效的沟通 (2)病人是否学会控制自己情绪和行为的方法，无冲动或暴力行为发生 (3)病人幻觉症状是否有所缓解 (4)木僵病人生活自理能力和社会功能是否有所改善。无并发症发生 (5)病人能否按要求进食，体重维持在正常范围 社区与家庭护理 普及精神疾病的医学知识；减少病人在环境中的应激源；早期识别疾病复发的先兆，如情绪不稳、睡眠障碍、生活不自理、懒散等现象；指导有关药物的使用方法，强调系统与充分药物治疗的重要性；按时复诊；增强病人日常生活能力和人际交往能力的训练，职业技能训练，促进病人尽早回归社会 谢 谢 观 看 返回目录 第十一章精神分裂症病人的护理 学习指导 同学们你们知道精神分裂症病人怪异的行为表现是怎样产生的吗？应该如何护理呢？ 本章重点：1、精神分裂症的概念 2、病因及发病机制 3、临床常见类型及表现 4、护理程序的实施； 难点：临床常见类型及表现、护理程序制定 第一节 精神分裂症概述 第二节 护理程序的应用 第一节 精神分裂症概述 概念 病因及发病机制 临床常见类型及表现 诊断与治疗 概念 精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征 病因及发病机制 1.遗传因素 2.生物化学因素 3.社会心理因素 4.其他因素 1.遗传因素 病人近亲中的患病率要比一般人群高，在一般人群精神分裂症患病率为0.5%～1%，而在精神分裂症亲属中则为5%～10%。双胞胎研究发现同卵双生的同病率是异卵双生同病率的4～6倍。寄养子研究发现，无论是精神分裂症家庭出生的孩子寄养在正常家庭环境中，或正常家庭环境中出生的孩子寄养在精神分裂症的家庭，均不显著影响其发病情况，提示该病有明显的遗传倾向 2.生物化学因素 主要有多巴胺（DA）功能亢进假说，即认为精神分裂症病人脑内可能存在多巴胺功能亢进，经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。5-羟色胺（5-HT）受体假说，5-HT2A受体拮抗剂不仅可以减少5-羟色胺的释放，还可减少DA的释放，并能使DA神经元放电减少，新近问世的非典型抗精神病药物氯氮平、利培酮等对5-HT2A受体有较强的抑制作用 3.社会心理因素 研究发现，精神分裂症病人病前有性格内向、孤僻、敏感、沉溺于幻想，与其他家庭成员关系紧张，不能融入社会等问题。此外，精神分裂症多发生在经济水平低或社会低阶层人群中，这可能与社会生活环境差，生活动荡，很难维持稳定的职业和人际关系有关 4.其他因素 研究发现精神分裂症病人有明显的脑室扩大或其他脑结构异常 临床常见类型及表现 1.临床常见类型 2.临床表现 1.临床常见类型 偏 执 型 青 春 型 紧 张 型 单 纯 型 未 定 型 偏 执 型 是临床上最常见的类型，发病年龄较晚，多见中年期。起病较缓慢，以妄想和幻觉为主要症状。起病初期表现敏感多疑，逐渐发展成妄想。妄想内容以被害妄想、关系妄想、钟情妄想及被洞悉感为多见；幻觉以幻听为多见，内容多对自己不利。行为表现有冲动、自伤、自杀等。此型病人的人格、智力和行为的退化较轻，治疗效果较好 青 春 型 多在青年期发病，起病较急，病情进展快。临床以思维、情感、行为障碍为突出表现。病人思维内容离奇，语言内容松散、不连贯，思维破裂；情感肤浅、不协调，喜怒无常、难以捉摸；行为幼稚、愚蠢，扮鬼脸；忽视个人外表修饰，社会功能明显受损。易反复发作，预后较偏执型稍差 紧 张 型