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〔３〕髋关节内收、外展 〔４〕髋关节内旋、外旋 ２．主动助力活动技术 〔１〕髋关节屈曲训练器 〔２〕髋关节内收、外展训练 ３．主动活动技术 4. CPM 下肢关节活动技术 优选 * 精选文档 内收、外展 优选 * 精选文档 屈曲 优选 * 精选文档 膝关节 属于双轴关节：屈伸、轴旋转 屈曲135， 伸10 轴旋转出现于屈膝时 优选 * 精选文档 优选 * 精选文档 膝关节 １．被动活动技术　 膝关节的屈曲和伸展 ２．主动助力活动技术　 滑轮悬吊 ３．主动活动技术　 患者取坐位或卧位，主动进展膝关 节伸展训练 优选 * 精选文档 屈曲及伸展 优选 * 精选文档 外周关节牵引 优选 精选文档 肌肉牵伸 优选 * 精选文档 屈曲-器械 优选 * 精选文档 主动牵伸 主动伸：长坐位牵拉腘绳肌 优选 * 精选文档 踝关节 单轴关节 背屈20 ° ， 跖屈50° 优选 * 精选文档 三、踝及足关节 １．被动活动技术 〔１〕踝关节背屈 〔２〕踝关节跖屈 优选 * 精选文档 牵拉训练 优选 * 精选文档 〔３〕踝关节内翻、外翻 〔４〕跗横关节旋转 〔５〕趾间关节和跖趾关节的屈伸和外展、 内收 踝及足关节 优选 * 精选文档 ２．主动助力活动技术 〔１〕踝关节屈伸训练器 〔２〕踝关节内翻、外翻训练器 ３．主动活动技术 4.CPM 踝及足关节 优选 * 精选文档 优选 * 精选文档 躯干活动技术 １．颈区活动技术 〔１〕被动活动技术 前屈—后伸 侧屈 左右旋转活动 〔２〕主动活动技术 优选 * 精选文档 ２．腰区活动技术 〔１〕被动活动技术：肩和骨盆向相反的方向旋转 〔２〕主动活动技术 躯干活动技术 优选 * 精选文档 CPM〔continus passive motion〕 一种有效的预防关节活动受限的被动活动方法。 将患者受限的肢体固定在托架上，设定参数，由仪器控制关节的速度、角度、持续时间。 可提供平安、稳定、持续的关节活动 优选 * 精选文档 CPM 托架 控制机构 优选 * 精选文档 操作程序 〔１〕使用时间 〔２〕关节运动弧的大小和位置 〔３〕运动速度 〔４〕使用疗程 优选 * 精选文档 优选 * 精选文档 适应证　 ①骨折，特别是关节内或干骺端骨折、切开复位内固定术后； ②关节成形术、人工关节置换术、关节韧带重建术、滑膜切除术后； ③创伤性关节炎、退变性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎以及化脓性关节炎引流术后； ④关节挛缩粘连松解术后； ⑤关节软骨损伤、自体骨膜或软骨膜移植修复术后。 优选 * 精选文档 禁忌症及本卷须知 1．禁忌证　 产生对关节面有害的应力时或造成正在愈合组织过度紧张时及手术切口如与肢体长轴正交者不宜采用。 2．本卷须知　 不要夹闭引流管。肩袖广泛修补术后，不宜开展肘关节连续被动运动。注意防止合并使用抗凝治疗。 优选 * 精选文档 示范举例 患者，女性，53岁。既往体健，07-6-22日因摔伤致左跟腱断裂，于07-6-27行足跟腱修复术，术后石膏托外固定。07-8-21来我科门诊，撤除石膏外固定。 优选 * 精选文档 示范举例 体检结果：双上肢肌力5级。左下肢屈髋肌3+级，伸膝肌3+级。屈膝肌3+级，踝背屈肌2-级，跖屈肌2级，右下肢肌力4级。 左踝关节活动度测量：主动背屈-19°，被动背屈-16°。主动、被动跖屈45° 优选 * 精选文档 入院时 优选 * 精选文档 如何改善该患者左踝关节活动度？ 优选 * 精选文档 治疗8天后 主、被动背屈-10° 优选 * 精选文档 优选 * 精选文档 正常活动度的维持 与关节、肌肉、韧带的灵活性和柔软性有密切的关系 每天屡次全范围的正常活动是保持关节正常活动度的关键 优选 * 精选文档 关节的活动度和稳定性 影响关节活动度和稳定性的因素有 构成关节两个关节面的弧度之差 关节囊的厚薄与松紧度 关节韧带的强弱与多少 关节周围肌群的强弱与伸展性 优选 * 精选文档 影响关节活动范围受限的生理因素 1，拮抗肌的肌张力 2，软组织相抵触 3，关节的韧带张力 4，关节周围组织的弹性情况 5，骨组织的限制 优选 * 精选文档 影响关节活动范围受限的病理性因素 1，关节周围软组织疼痛 2，关节周围软组织挛缩，粘连或痉挛 3，肌力降低 4，关节本身病变 优选 * 精选文档 制动〔immobilization〕对关节活动度的影响 优选 * 精选文档 关节挛缩 是指包括关节囊，韧带等软组织在内，导致关节被动运动受限的状态。也有人将其定义为由皮肤，肌肉，肌腱，神经等关节构造以外的软组织失去原有弹性的状态，导致关节活动范围受限。 优选 * 精选