听神经瘤护理查房.ppt

第二十八页，共33页。 第二十九页，共33页。 术后护理问题 并发症：角膜溃疡与角膜反射减退或消失有关 自我形象紊乱：与面肌瘫痪、口角歪斜有关 潜在并发症：颅内出血 有窒息的危险：与后组颅神经损伤引起的呕吐、饮水呛咳有关 第三十页，共33页。 听神经瘤术后护理 体位 病情观察 饮食护理 保护角膜 全麻患者清醒后，床头抬高15-30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。术后3日内头应向健侧卧位，若瘤体较大并切除小脑半球外侧1/3者，在24-48h内避免转动头部，以防脑干移位而引起呼吸、心跳骤停。 遵医嘱观察患者意识和生命体征，若出现持续的血压升高、脉搏变慢提示颅内压增高，多因术后出血或脑肿胀所致，应立即报告医生处理。患者神志清醒后若再发生意识障碍，常是病情恶化的表现，应立即通知医生处理。 术后第一天让患者吞咽少许水，以便观察有误呛咳，若有呛咳给予鼻饲，待其吞咽功能恢复后，鼓励患者尽早进食，进食时取坐位或半坐位，食物以固体为易。早期做口部、面颊、舌、唇等咀嚼肌群及舌下肌群训练，用拇指指腹作环形按摩，指导患者进行伸舌、吞咽等功能训练。 由于三叉神经和面神经受到影响，患侧角膜感觉障碍或眼睑不能闭合，术后可发生角膜炎、角膜溃疡或突眼性结膜炎，若处理不当可丧失视力。给予妥布霉素眼膏涂抹。指导患者练习眨眼和闭眼动作。 第三十一页，共33页。 并发症及护理 第三十二页，共33页。 健康宣教 定期复查。 患者出院时仍眼睑闭合不全的，外出时应戴眼镜保护。 有听力障碍的患者尽量不要单独外出，以免发生意外。 步态不稳者继续进行平衡功能训练，外出需有人陪同，以免摔倒。 术后残留肿瘤可行伽玛刀治疗。 心理支持：保持乐观情绪，积极配合治疗。 第三十三页，共33页。 * * 词语：机制 拼音：jīzhì 解释：原指机器的构造和工作原理。生物学和医学通过类比借用此词，指生物机体结构组成部分的相互关系，以及其间发生的各种变化过程的物理、化学性质和相互关系。现已广泛应用于自然现象和社会现象，指其内部组织和运行变化的规律。《文汇报》1988.9.14：“天津市红桥区建立为地区经济和社会发展服务的社区教育机制，大力提高全区劳动者及其后备军的素质。”《文汇报》1988.9.14：“购物设施堪称全市第一的上海华联商厦，引入竞争机制……激发了各商场搞活经营的积极性。”用机器生产或制造的。清丘逢甲《汕头海关歌寄伯瑶》：“西人嗜糖嗜其白，贱买赤砂改机製。” * 词语：增高 拼音：zēnggāo 解释：增加高度。如：根据卫星遥测，珠穆朗玛峰每年都在增高。 * 词语：肿瘤 拼音：zhǒngliú 解释：有机体的某一部分组织细胞长期不正常地增生所形成的新生物。根据其对人体危害性的大小可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。 * 词语：动作 拼音：dòngzuò 解释： * 词语：角膜 拼音：jiǎomó 解释：黑眼珠表面的一层透明薄膜。后部与巩膜相联系。外界的光线由角膜进入眼球内部。吴运铎《把一切献给党·真挚的友谊》：“费拉托夫是苏联科学院院士，有五十年的医疗经验，发明了眼科中‘角膜移植术’。” * 词语：出现 拼音：chūxiàn 解释：显露出来；呈现。唐慧能《坛经·付嘱品》：“诸佛出现，犹示涅槃。有来必去，理亦常然。”《古今小说·葛令公生遣弄珠儿》：“当时只道是天上神仙霎时出现，因为贪看他颜色，险些儿获其大祸，丧了性命。”巴金《灭亡》第二章：“因为他睡不着，一闭上眼睛，白天的惨象便出现在他底眼前。”产生出来。吴晗《他们走到了它的反面》：“赵树理先生《李有才板话》的出现，是结束通俗化，开始了大众化。” * 词语：尚可 拼音：shànɡ kě 解释：1. 合格的,能通过检查的。 * 词语：四种 拼音：sì zhǒnɡ 解释：指黍、稷、稻、麦。《周礼·夏官·职方氏》：“河东曰兗州……其畜宜六扰，其穀宜四种。”贾公彦疏：“四种，黍、稷、稻、麦。” * 词语：随访 拼音：suí fǎnɡ 解释：①随同访问：这次出行，随访的有商业部长等。); ②指医务人员定期访问病人，了解他们的病情及康复情形。 * 词语：遗留 拼音：yíliú 解释：谓以前的事物或现象继续存在；留传下来。杜预《＜春秋经传集解＞序》“旧史遗文，略不尽举”唐孔颖达疏：“旧史已没，策书遗留，故曰遗文。”《西游记》第三十回：“我父王不是马挣力战的江山，他本是祖宗遗留的社稷。”骆宾基《生与死》：“突然他发现身边汽车轮所遗留的轨迹，他迅速地爬起来。”犹遗嘱。元杨显之《酷寒亭》第一折：“俺嫂嫂连梦交杂，水米不下，将亡化，只等孔目来家，有几句遗留话。”元杨梓《霍光鬼谏》第三折：“我上天远入地近也，有几句遗留，听我説与你。”参见“遗嘱”。 * 词语：耳鸣 拼音：ěr míng 解释：谓耳中作嗡鸣之声