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常见疾病临床护理路径 急性左心功能衰竭临床护理路径 科别 : 床号 : 姓名 : 性别 : 年龄 : 住院号 : 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤ 14 天 日 期 住 院 第 一 天 年 执行 护 理 路 径 签 名 月 日 时间 □ 执行冠心病监护病房护理常规。 执 □ Ⅰ级护理。 行 □ 半流质饮食。 医 □ 遵医嘱应用药物。 嘱 □ 嘱患者午夜后禁饮食，翌日抽空腹血。 □ 入院护理评估。 □ 监测生命体征 入院时： T ℃ P 次/分 护 R 次/分 BP mmHg □ 入院介绍：环境、制度、主任、护士长、 理 主管医师、 责任护士。 贵重物品妥善保管， 禁止吸烟，告知住院规章制度，介绍病房 与 设施及其使用方法。 □ 卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指甲 健 （跐）、剃胡须。 康 □ 端坐位，两腿下垂，必要时四肢轮扎。 □ 给予吸氧 L/min 。 指 □ 消除恐惧，稳定情绪。 □ 观察呼吸频率、深度，判断呼吸困难的程 导 度；观察咳嗽的情况、痰的颜色、性质及 量。 □ 低盐饮食。 □ 巡视病房患者睡眠情况。 变 异 □无□有，原因： 常见疾病临床护理路径 急性左心功能衰竭临床护理路径 科别 : 床号 : 姓名 : 性别 : 年龄 : 住院号 : 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤ 14 天 日 期 住 院 第 二 天 年 执行 护 理 路 径 签 名 月 日 时间 执 □ 执行冠心病监护室护理常规。 行 □ Ⅰ级护理。 医 □ 半流质饮食。 嘱 □ 遵医嘱应用药物。 □监测： T ℃ P 次/分 R 次/ 分 BP mmHg □健康指导