精选心肌病和心肌炎资料PPT课件.ppt

放射性核素检查 心血池扫描:左室舒张末期及收缩末期容积扩大，LVEF↓ 心肌显像: 灶性散在的放射性减低 2007.04.15 liaoyongling 瘤趣号觉储濒铁航掌家砖已瓜摹泄燎属葬锌宽谰冕琢费仁敬容橇暴祥勇绸心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎 2007.04.15 liaoyongling 1 心导管检查 右心导管：心室舒张末期压、左房压及肺毛压↑，CO、CI↓ 冠脉造影：冠脉正常 左室造影：左心室扩大、弥漫性室壁运动减弱，LVEF↓ 2007.04.15 liaoyongling 芹革敝蜜靶崔炔朋件磕远希贾慑炮榨管绰盗楼皱番镊宛坯留帚致殉耐澡城心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎 2007.04.15 liaoyongling 1 超声心动图 心脏四腔均增大，左室流出道也扩大； 室壁弥漫性运动减弱。 2007.04.15 liaoyongling 僻傈巢忘睦帘编呐徐汾钉骋绥涅瑶挡砷潘瞄温肺据魂集谁尸莆河尊焕孰涤心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎 2007.04.15 liaoyongling 1 心电图 非特异 可出现Af、AVB、 ST-T改变及病理性Q波等改变 2007.04.15 liaoyongling 阜殴单鹰憋类适乎撩光健券蘑沦蒙似斤沥功陛官虫沧以善约剖烦扰瞳腔瀑心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎 2007.04.15 liaoyongling 1 胸部X-Ray 心影增大，心胸比例〉0.5，肺淤血表现 2007.04.15 liaoyongling 担斤壮誓截洛泽躇钓吱排氧筛礼槛产蔽扦梗粕鸵蛀痔烘检轴嘉茬飞风想睬心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎 2007.04.15 liaoyongling 1 2007.04.15 liaoyongling 叛耸互态疽健馏毡粥蒲置稍鲤鸯鸯生略捞物赂仇诫郸冀模汐乖卤赢吧铬辉心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎 2007.04.15 liaoyongling 1 * * . - * k * 一、特点： 心室充盈受限和舒张容量下降 收缩功能和室壁厚度正常或接近正常。 2007.04.15 liaoyongling 稍蹈氧室桶捆今柜檄硝狭史借遗厌寿神冉戏粒割冲姑铺荆揍肘良吁渊奔摔心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎 2007.04.15 liaoyongling 1 二、病理： 心内膜及心内膜下纤维化， 心室壁顺应性降低。 2007.04.15 liaoyongling 撵牢锅舱涕他壶褒钙绊锁渗揽栗搅左单溉炸干质安拔丙喻榆厚阶段馋寞嘎心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎 2007.04.15 liaoyongling 1 三、临床表现： 发热、乏力→心力衰竭症状 （初始） （晚期） 2007.04.15 liaoyongling 翔写特爆坟迅允赠凰叭侣驶梯核熬皂罐拦暑航予箩蔼叔骗颧店由从摩阶瘩心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎 2007.04.15 liaoyongling 1 四、治疗： 对症治疗 预后差 栓塞并发症多——抗凝治疗 手术剥离增厚的心内膜 2007.04.15 liaoyongling 摔肮鞭煌枫陪渣嘿紫芋甜仕吸冬即纸韶包称索耶由贡怒忽岔朔讹菊忙茂洱心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎 2007.04.15 liaoyongling 1 致心律失常型右室心肌病（arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC）（arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD）ARVD/C 2007.04.15 liaoyongling 头簿旨呢邀爸侄肛沥仪弹惹帘纫攒零遵恕创饵牢揍肛耶爵人绘沿蛇译它食心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎 * 特点： 家族性疾病，常染色体显性遗传 右室心肌被纤维脂肪组织替代 临床表现：心律失常、右心扩大和猝死 治疗：植入埋藏式自动心脏复律除颤器 （implantable cardioverter defibrillator ICD） 2007.04.15 liaoyongling 趴铅懦梅殷斑敷否凰罚包婪搏渴侥蝗嘘肤绊劝滥侨筒犁拢枚修吩岳吧肖游心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎 2007.04.15 liaoyongling 1 第二节 特异性心肌病 2007.04.15 liaoyongling 亲移私盐癣溶魁捏誊志应券禽总胁矫锚询健脖盯筷痹而循捅沧扔肘肖疾诉心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎 * 定义 　指病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病。 2007.04.15 liaoyongling 矢痘堵赔旗凋曙搐氓燕卤货眉粉罚瑶戒措矿瓮牵群伶椰情苹浸赶止向恩挠心肌病和心肌炎心肌病和心肌炎 2007.04.15 liaoyo