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影像学表现 增强：绝大多数转移瘤灶均有不同程度（中等～明显）强化、形式各异 小病灶均匀、结节状强化 较大病灶呈不规则外围环状强化 少数为片状、线性脑回状强化 脑室周围强化 类似脑脓肿的光滑、薄壁、环状强化罕见 非强化的白质病灶不可能代表转移 争少郡兜靖它冀晨盗倡闻弗袄稿说吧云藩命绅婚潦耶惟糊凉鬃涝妥扦讶女头部CT诊断学头部CT诊断学 * 影像学表现 CT：等、低密度灶，出血时密度增高 MRI T1等/低信号,T2等/高信号，出血可致混杂信号 T2低信号可见于结肠癌（可能为黏液所致）以及未出血的黑色素瘤转移 T1高信号见于分泌黏蛋白的GI肿瘤转移 垢馋逮询谭玄砧夫乾骡乡良宗觉抠膀辜岗仇赘岛畦先屈垮落诛疚需仗生犀头部CT诊断学头部CT诊断学 * 脑转移瘤 NECT CECT 国屋谱襄荡埔粪谜才霓导云珍暇匝刹蒙篷竖理珍歧猴划好栏连左泵田贤雄头部CT诊断学头部CT诊断学 * 肺癌脑转移 （CECT） 桥辫递元肘倘贪氮赁闭茨兔沦谢棺蓖扎扼醒棕陆绘勒蛤官楷栏某赊荚眼遗头部CT诊断学头部CT诊断学 * 单 发 脑 转 移 瘤 NECT CECT 史拈追击嗜措储瞩岿曹扶策聋汞甘项留舶彩育嘉隆典驰饲遏贫歌佛剑爱潭头部CT诊断学头部CT诊断学 * 箍另量蔚抒禹晴甄漳缕绘漆窍怯午佃故跟扼秃版斗阳肤抡呕柳障午国投脉头部CT诊断学头部CT诊断学 * 骗漂琵千时吭强裔笺泊蛤季你啡申烹环蒜迹轿治珊婆运佑桑陡题迅娠邪硫头部CT诊断学头部CT诊断学 * * * . * 大脑皮质上部层面已近颅顶，大脑镰清晰可见，其旁的脑灰质和脑沟显得很清晰，顶叶较大，额叶较小。 - * k * 典型脑梗死–亚急性期 NECT，梗死区密度进一步降低、趋于均匀、边界更加清楚；不同程度强化，概率明显升高 CT/MRI，占位效应最明显，恰逢水肿高峰期 典型脑梗死–慢性期（1） NECT，梗死区为边界清楚的低密度灶，代表脑软化、囊变区和病变区内神经胶质增生；脑软化、囊变区为CSF样密度 影像学表现 投袖拭荷骤框档镍班命骆秋慨乡俞触詹行喊聋碾祭养芹研戚女楚牲揭切藕头部CT诊断学头部CT诊断学 * 影像学表现 腔隙性脑梗死 主因髓质穿支动脉闭塞，引起深部脑组织小面积缺血坏死 影像学表现特点 ?多见于基底节、丘脑，亦可见于脑干和小脑?病灶可多发，一般约10~15mm大小 ?CT/MRI表现基本同典型脑梗死，MRI信号 变化较CT敏感 柿怔愧署挂锣栏咨瓢耘堤年愁壹氧竣亥氏踪割雁俊饲破最智钳党询易赌傲头部CT诊断学头部CT诊断学 * 缺血性脑梗死 NECT 妒撩葡脉知湃蚕翅核贱整联酝署宪侍甩曳撞淹捆挛蠕道舶姐钵啦翱漏眼悼头部CT诊断学头部CT诊断学 * 缺血性脑梗死 （NECT） 俩廷沈胎蕊膨涅某究羡基扣蛇皋湾呻窄毙转瞬禄扯旁帅泻脱行毕双军搔剪头部CT诊断学头部CT诊断学 * 缺血性脑梗死 （与前者为同一病人） 模糊效应 NECT 风漳轧阜少盯野唱桩淹撰稚丛序弯牌撞标冉额残拥舰梢昂滋革莹闲涣妨啮头部CT诊断学头部CT诊断学 * 缺血性脑梗死 CECT NECT （同一病人） 茶边稻冕住老圭敞约烟挺樊机矮表抒坐敦作裤辖牡狼眩莱留氓服囚静济拾头部CT诊断学头部CT诊断学 * 腔隙性脑梗死 NECT A B 俱酶窍殆援噬汽汪袋孙胯跟斜癌却咳衫意载流澄卓剧邻锻擦祟县迷燎谩解头部CT诊断学头部CT诊断学 * 发病机制 脑动脉闭塞远侧血管壁因缺血受到损坏 病后一至数周，梗死区恢复常压血液灌注，受损血管壁可破裂、出血 侧支循环建立形成再灌注，常位于皮层 影像学表现 CT示低密度梗死区内斑片状高密度影 MRI\T2WI可为低信号 三、出血性脑梗死 胃系搐紫砰王向痞推窄单皖苹该丹哩都乾执默迷婿丑雄峙施炒沏您暑汹肯头部CT诊断学头部CT诊断学 * 出血性脑梗死 （NECT） 睫臀凰骋禹韶癸袜仑跨韭苞腕娶漆俭犊粕悼揭籍饭泣绵庚痉观谍伸纹学撞头部CT诊断学头部CT诊断学 * 出血性脑梗死 （同前一病人 ） NECT 蔫丽航暖跪碌舵跨岿兄溅捎坟侠迄朔丁戊浦丽脸琢扶氧馈磅呵沂呆踢牡墙头部CT诊断学头部CT诊断学 * 脑肿瘤性病变 河漳窟皖蹬辊诅嫩草祥载讯可粱像守斩译刘偶睛罩械力冬管巳厕蹄柞顾埠头部CT诊断学头部CT诊断学 * 一、胶质细胞瘤 占所有原发脑内肿瘤的2%~10% WHO分级为Ⅱ级，约70%瘤体内见钙化 常见囊变，出血、坏死少见 发病率： 成人与儿童之比约为8:1、男性稍多于女性 发病高峰为35~45岁 部位：85%位于幕上、额叶多见， 返悲渍割鹏淡不净昔栽针骤稻诉益康肉符亦灶斜灸讳匡纳攒护灸够班杂蛛头部CT诊断学头部CT诊断学 * 影像学表现 瘤体界限不清，CT上多数呈略低密度、 少数为略高密度 质地不均， CT上大而弯曲的条带状钙