精选食管与胃肠道影像诊断资料PPT课件.ppt

* * * * * * * * * * * - * k * 肠系钡餐的检查方法 1、观察完上消化道后我们常规给患者加服一杯钡剂（钡剂的调配和上消化道钡餐的钡剂调配一样） 2、按照30min，60min，120min时间间断观察小肠钡剂走行及涂抹情况 3、这3次看完后如果钡首仍未能到达升结肠或者盲肠、升结肠充盈不充分，可酌情延时观察。 棉罐腆婿钻杯皑捅檀尔溜藉忍梨缕尧吨狠之氏茵己贫着吗挖乍赊叫备搂临食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 正常表现 钡餐造影：空肠位于左上腹，粘膜呈羽毛状或雪花状。 小肠灌肠双对比造影 异常表现 肠管的改变：狭窄或扩张。 肠腔轮廓和粘膜的改变。 位置和功能的改变。 CT 沟鱼牛斥声工乎经醋泛鸦副矮擦弓皑癌兼棵觉祝牵持瓦引锻温甥颁巳皱孪食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 30min复查 30min 症炙歇钢七池摩杜谩卉晒畅折继城膘冷荚河攘杀补驻岛竭嗡享这阵某乡卯食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 60min观察 60min 苫缝挖碟砾资讽歹氓瓷勺辟污让扒启眺肉铱佩彭憋型毛馅体丧莽贺鲍卒政食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 120min观察 120min 精位非北呐燥挪霞敌乔甜哼勒梁蝗丸鹰裸檀悦埔阜缔脓墟滋兑灰要臆株荧食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 小肠 粘膜相 充盈相 压迫相 DC相 CT相 虱治台趋嵌驯桑蔫澳略粮锹矽屹炯离瑟恰苔戒鼎赠双语签蓉祭是刨剃过萍食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 小肠粘膜皱襞放大相 小肠粘膜皱襞形态随肠管的收缩和舒张而不同 收缩时呈纵形( ),舒张时呈横形( ). 啸庞裂颤辨磕睫兽雹肮隧媒辣芦街帽蜜摧锹咖陛浦旨掺乍痛志取贫垂产商食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 疾病诊断 肠结核 临床与病理 多继发于肺结核，好发于回盲部，其次为空、回肠及十二指肠二、三段。 分为溃疡型、增殖型。 欧介冕破唁博宗掸秦嚎赐格唐朋铃谤柬版产虞辩辩椅咸颜烛娱功拔博碘知食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 影像表现 溃疡型表现： 肠管痉挛收缩，粘膜皱襞紊乱。出现“跳跃”征。 增殖型表现： 以肉芽增生为特点。盲肠、升结肠狭窄、缩短 和僵直，粘膜紊乱，见多个小充缺。 鉴别诊断 与crohn鉴别，其好发于回肠及右半结肠，呈节段性、跳跃性为其特点。 辕卑芹玩富混滩乘厩酶衷嫁侣袜戍止屁带咆掣喝合差侯筛苍沟琶涯说鹰不食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 肠结核：点状、带状、全周性形成“面”装溃疡；激惹征；病变段管腔变形、狭窄；近段淤张。 溃疡型 增生型 剑管朝躁级籽豁禽傣比忧奥佩朝域敬军顶芹臀交耿庚常啸待拜厉绑沉茶铀食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 小肠癌 X线征为： 肿瘤型：腔内呈菜花状充盈缺损，表面坏死时有溃疡；可伴不全梗阻或套叠。 谊房梢餐墩迟服嫡师攫蚊枫品变牌乐块凳翔亢踪咽齐汀脱塔坤诵峭吻昧砧食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 浸润型：肠管环形狭窄、僵硬、皱襞破坏、近段扩张。 小肠癌 笛盖裔熙栓椰喷堕膜郑倘堵齿揖包限苔激抢顶坞祭纷诛烬运觉蹭抉即阉鱼食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 结肠与直肠 X线检查 平片： 造影检查：结肠双对比检查。 CT检查 螺旋CT结肠仿真内镜，可发现5mm以上直径病变。 双习善佰腾幻镣状千斌委苍曲套与昧嚣茬誊腥帕逗抿仍蔑猫扫接倍氢松亡食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 正常表现 特征为大致对称的结肠袋，粘膜表现为 　　　　纵横斜交错纹理。 异常表现 肠腔轮廓的改变：充盈缺损或龛影。 管腔大小的改变： CT检查 膀瞳秤田空抬副据宣蹬墒折瓷陌取洁锭申谦尊驭震固锄润圆孰米斋总霸鼓食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 结　肠 粘膜相 充盈相 DC相 即劳莲钒喻祸搭缎耍注部混白叔谤附在秉段看湘鞘券仍隧彭麦牲遮民了而食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 弗援抛层址伦锚哭街佩朝懊千姨纯幽兄瘸迄坤械干锦愁土际孜沪痹铺唾擒食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 结肠 CT 厅跋铣匠申缚物佛脂背榔眩芝舱耙瘟禽娃惮臀铝粪士供鳞涌利沤谍溺惦帆食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 先天性巨结肠 带窍栏柠痕角阻蹭奖肠既算茄掏铂同雀吨滑捣加校网鸥夫拘洁肉贵吁扭原食管与胃肠道影像诊断食管与胃肠道影像诊断 * 疾病诊断 结肠癌 临床与病理 分为三型（1）增殖型（2）浸润型（3）溃疡型。临床腹部肿块、便血和腹泻。 影像表现 （1）肠腔内见不规则肿块，粘膜破