皮内注射各类过敏试验流程指导书.docxVIP

皮内注射各类过敏试验流程指导书 评估：患者现病、过敏史、预防接种史、体质、既往事史、心理状态。 注射盘、1ml和（或）5ml注射器、所需药液（品）、急救盒、10ml生理盐水、甘油酒精 正确配制药液或皮试液（各类皮试液的配制方法详见附表） 病人准备：核对、解释、在问过敏史、进食情况 选择部位：前臂掌侧下1/3处（预防接种则在上臂三角肌外侧） 用75%酒精消毒皮肤，直径〉5cm,抹手查对，排尽注射器内空气 进针注射：左手紧绷皮肤，右手持注射器，针头斜面呈5。角刺入至针尖完全进入皮内, 放平注射器，左手拇指固定针栓，右手轻推注入药液0.1ml,使局部呈圆隆起小皮丘，皮 肤变白并显露毛孔，迅速拔针，勿按。 整理记录：抹手核对，记录皮试时间或接种时间。观察病人情况并交代注意事项。整理 床单和用物，药敏试验者将注射盘和急救盒放床旁桌上。药敏试验20分钟看结果；PPD48 小时看第一次结果，72小时看第二次结果，并记录在医嘱上、护理记录上等。 作业指导： 1、 执行操作前应认真核对医嘱单并做好三查七对，选择正确的注射部位。 2、 进行药敏试验前一定要仔细询问过敏史，若有该类药物过敏史者则停止该项 试验。 3、 做完皮试后记录观察结果的时间，嘱病人在此期间不要离床活动，如有不适 及时按呼叫仪。 4、 按时观察结果，观察结果时应在自然光线下，态度要认真，出现可疑阳性者 应与医生一同鉴别。 5、 及时准确记录结果，药敏试验呈阳性者在一览表、床头卡上写上过敏药物名 称并插上过敏牌；病历夹内页用红笔写上姓名、床号和药物名称；青霉素皮 试结果应在体温单上显示，并在医嘱上标明药物批号。 6、 PPD严禁作皮下注射，观察结果的时间、部位应在白板上。48小时看第一次 结果，72小时看第二次结果，并记录在医嘱上、治疗本上等。 7、 碘过敏试验除做皮内注射外，还可采用眼结膜（滴眼）、静脉注射试验方法, 其试验结果应同时记录在病历和检查单上。 8、 使用胸腺肽要注意生产规格的改变，按照说明书正确配制皮试液 碘过敏试验法 方法 眼结膜 舌下 口服 皮内注射 静脉注射 剂量及用法 1-2滴滴入眼 内 2-3滴滴入 舌下 检查前三天 口服碘化钾 或碘化钠每 日三次，每 次 10ml 0. 1ml皮内 注射 1ml静脉慢注 观察时间 （分） 5-10 5-10 20 15 阳性表现 眼结膜充血， 水肿 舌下肿胀， 舌麻流涎 流泪，流涕， 口麻，头晕， 恶心，呕吐， 寻麻疹 参考PG 恶心，呕吐。 手足麻感 作业指导: 以上五种方法中，至少取其中二种方法做过敏试验，可选用眼结膜法和静 脉注射法。