妇产科护理业务查房记录簿本.pdfVIP

实用文案 护理业务查房记录本 科 室 妇产科 护士长 李红 年 度 2018 文案大全 2013 年 5 月制定 实用文案 2018 年 1 月修定 护理业务查房制度 护理业务查房是护士学习知识，提高业务水平的重要途径。应在 报告病例的基础上，针对病人和病例的特点，进行有针对性、有目的 的分析与讨论，使参与者在业务上有所收获。 一、查房对象 主要为新收危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头 ／书面通知病重／病危患者、特殊检查治疗患者、诊断未明确或护理 效果不佳的患者，潜在安全意外事件 ( 如压疮、跌倒、坠床、走失、自 杀等 ) 的高危患者。 二、查房目的 1、解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量。 2 、更新业务知识： 学习医护领域的新知识、新技能、 总结经验教 训，不断提高护士专业能力。 三、查房要求 1、护理部每月组织全院护理业务查房一次， 护理部人员、 相关科 室护士长及查房病区全体护士参加。 2 、病区每月组织全科护理业务查房 1—2 次，本病区护士参加。 3、查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过查房对病人 提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护 理质量。 4 、查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结， 突出与护理密切相关的问题。 通过查房能够促进临床护理技能及护 理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。 5、查房可采用多种形式， 如个案护理、危重疑难病例的护理总结。 6、查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员查房的内容。 7、参加查房护士认真做好笔记。 文案大全 实用文案 四、查房程序 1、护理查房前由护士长选择适宜的病例。 2 、查房前护士长和病区护士要做好充分的准备工作， 如查阅病历， 了解病人一般情况，主要病史、诊断、目前身体、心理及社会状况， 异常辅助检查结果，目前主要护理问题、并发症的预防、健康教育的 内容等，并根据上述情况，提出需要解决的问题。 3、提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。 4 、护理查房开始由主持人先介绍查房内容， 后依次为查房护士进 行病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理诊断、 护理措施及护理评价等。 5、查房过程中，护士长适时进行点评和指导。 6、查房主要内容汇报完毕后，参加人员针对查房内容进行讨论， 提出解决问题的建议。 7、最后由护士长进行总结性发言。 文案大全 实用文案 1. 病人准备 选择病例，说明查房目的，征 责任护士 得病人理解，在不影响病人休 查房前准备 息，安全、舒适的前提下进行 2. 护理人员自身准备 办