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原位肝移植术后血糖的监测与护理
Research on postoperative blood sugar monitoring analysis and nursing policy for patients with Orthotopic liver-transplanted
摘要 目的 了解肝移植患者术后血糖的变化，总结肝移植术后有效的血糖监测及护理措施，为规范肝移植术后护理程序提供依据。 方法 采用罗氏血糖仪测量并记录30例肝移植术后患者空腹及三餐后2h的血糖情况，并进行分析其主要的护理措施。 讨论 通过对肝移植术后高血糖的护理，笔者认为护理的重点是心理护理、服药饮食指导、预防感染。
【关键词】 肝移植术 高血糖 护理
Abstrat Objective To learn and analyze the pantients blood sugar fluctuating rules after receiving the liver transplantation,conclude the policies of blood sugar monitor and nursing,and offer the basement for the clinical nursing program of liver transplanting. Method Using the AUCC-CHEK blood glucose meters to observe the liver-transplanted patientsblood sugar on limosis and two hours after three meals; in order to analyze the main nursing intervention. Discuss The writer consider mental nursing , dose and dietary instruction , infection prevention as the most important measure from nurse the hyperglycemia of the liver-transplanted patients. Key words Liver transplantation Blood sugar Nursing
肝移植（liver transplantation）作为终末期肝脏疾病最为有效的治疗方法已逐渐在临床展开。术后由于手术应激、大剂量使用类固醇激素和应用免疫抑制剂等因素，使血糖浓度较正常高3-5倍。正常人空腹血糖为3.9～6.1mmol/L，餐后2h不超过7.8mmol/L。血糖升高，一方面造成尿糖增高，能源流失，机体疲乏无力，更重要的是导致心、脑神经系统的病变，也易并发各种感染。高血糖作为肝移植术后远期并发症将左右受者的生存率、生存质量，针对这一并发症，笔者对30例肝移植术后高血糖的患者，进行临床观察与护理，现将分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2021年8月—2021年12月原位肝移植术后患者30例。其中患者为男性21例，女性9例，年龄25～74岁，平均40.22+5.66岁。文化程度:大专以上10例，高中8例，初中9例，小学及以下3例;职业:农民4例，商人15例，职工5例，干部6例。术前疾病诊断：病毒肝炎后肝硬化20例，原发性肝癌5例，急性肝功能衰竭3例，胆管癌2例。以上病例肝移植术前均无糖尿病及家族糖尿病史。
1.2方法
1.2.1免疫抑制剂方法 术后均采用FK-506+甲强龙+骁悉的三联治疗方案。
1.2.2 血糖的测量方法 采用罗氏血糖仪测量患者空腹及三餐后2h血糖。 其中14例发生明显的高血糖，其中有10例术后20天左右缓解，4例持续较久（慢性无症状高血糖）
作者简介：纪慧(1986-)，女，护士，本科，主要从事临床护理工作
例高血糖患者术后第1周餐后2h血糖11.8～20.9mmol/L，第2周餐后2h血糖10.2～18.8mmol/L，，第3～4周餐后2h血糖8.8～16.0mmol/L，1月后其中11例血糖逐渐降至正常，3例餐后2h血糖7.8～15.2mmol/L，但无临床症状，持续至出院，予间断普通胰岛素皮下注射治疗。
2护理
2.1 心理护理 精神紧张、焦虑会使激素分泌增加，血糖上升。而肝移植术后的病人也常有焦虑、紧张的心理。根据病人的文化程度、社会地位、家庭角色等多方面的个体差异，针对性进行心理疏导与帮助，介绍高血糖发生的机制及预防大部分在肝功能稳定一定时间后，逐渐减少或完全停止激素类药，血糖会降低，并
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