糖尿病病人护理常规.docVIP

糖尿病病人疾病知识及护理 看法： 糖尿病是一种常有的浑身慢性进行性疾病，是因为人体中胰岛素绝对或相对不足， 以致的以高血糖为特色的内分泌——代谢性疾病。主因遗传要素、病毒感染、自己 免疫、激素杂乱所惹起。初期可无任何症状，发展下去可出现多尿、多饮、多食、 消瘦，即“三多一少”症状。病变可累及浑身各脏器，如心脑血管、肾脏、神经系 统及眼底等。 护理： 病 观察重点 护理措施 治疗 饮食 寂静度 程 有无以下 1. 评估病人食欲状况，体重增程 治疗原则： 症状： 度 饮食控制 1 口渴、多 2. 评估病人饮水量，尿量 运动 饮、多尿 3. 评估病人活动状况 饮食原则： 2 浑身倦 4. 向病人及家属表达糖尿病的概 低糖、低脂肪、低胆固醇、高 怠感 念、治疗及预后 蛋白质、高维生素饮食 3 爱好的 5. 教会病人及家属依据标准体 寂静度： 变化 重、热量标准来计算饮食中的蛋 Ⅱ- Ⅳ度 4 食欲亢 白质、脂肪和碳水化合物的含量， 体位： 进 并教会病人分配三餐及合理安排 自由 5 体重增 饮食结构 欢迎共阅 6. 同医生约定，依据病人的病情 6 饮食时 采纳必定的运动量及运动方式 间 7. 教会病人选择合适的运动方 7 饮食摄 式，确立运动强度，保证运动安 取量 全等 8 有无吃 零食 有无低血 1. 观察病人血糖、尿糖变化，如 治疗原则： 糖反应 有低血糖症状提前期表现，立 1. 轻症：进食甜食或糖水 即嘱其卧床休息，通知医师协 2. 重症：静推 50%葡萄糖 助办理 饮食原则： 2. 向病人解说发生低血糖反应 少许甜食 的原由、表现、预防措施及自 寂静度： 我护理的方法 0- Ⅱ度 3. 指导病人及家属 体位： （1）三餐前 30 分钟测定血糖、 卧位 尿糖，依据血糖、尿糖水 平确立胰岛素用量 （2）胰岛素用量要正确 （3）准时按量进餐 （4）运动要在餐后进行，空肚 运动时应先少许进食 欢迎共阅 5）如出现低血糖症状应马上停止活动，卧床休息，进食糖水 100-200ml ，或甜 点心 病人运动前后自觉不适症状时，要与医生及时联系 病 观察 要 护理措施 治疗 饮食 寂静度 程 点 确认服 1. 嘱病人必定要遵守药物剂量、 药与否 时间，及药物与饮食相关的事 2 确认胰 项，遵守饮食时间，自己不行 岛素量、 随意停止或改正用药量。 种类 2. 观察病人有无皮疹、胃肠道不 适、低血糖等副作用，有异常时 及时报告医生 有无感染 1. 评估有无体温的变化 治疗原则： 症状 2. 解说发生感染的危险要素，易 1. 抗感染 感部位、表现及预防措施 2. 控制血糖 3. 指导病人： 饮食原则： （1）注意口腔卫生，早晚刷牙及 低糖、低脂肪、低胆固醇、 饭后漱口 高蛋白质、高维生素饮食 （2）勤沐浴，勤换内衣、裤 寂静度： 欢迎共阅 （3）女病人要保持外阴洁净 （4）少去公共场所，戒烟酒，根 据季节变化及时增加衣服，  Ⅰ- Ⅲ度 体位： 自由体位 防范上呼吸道感染 4. 观察病人体温，脉搏变化及有 酮症酸中 毒  无皮肤、呼吸道、消化道、泌尿 道等处感染症象，如发现异常及 时报告医生采纳措施 1. 评估病人发生酮症酸中毒的 危险要素，包含感染、胰岛素 注射量不足、饮食失调、暴饮 暴食 2. 嘱病员卧床休息 3. 指导病人： （1）防范发生各种感染 （2）胰岛素用量正确 （3）严格依据饮食指导及饮食 计划进食，假如病人以为 食品计划不适合，可恩赐  治疗原则： 1. 踊跃补液 2. 小剂量胰岛素 3. 防范脑水肿和 心衰 饮食原则： 开放饮食，有昏迷者禁食 寂静度： 0- Ⅰ度 体位： 卧位 合适调整 4. 及时正确记录 24 小时进出量 3. 出院指导： （1）药物：遵医嘱用药，恩赐用药指导。 欢迎共阅 （2）饮食： 1） 饮食：低糖、高蛋白、高维生素饮食。 2） 限制：糖、水果、甜食、含淀粉高的食品及高胆固醇、高脂肪、油炸食品。 （3）运动与休息：劳逸联合，有氧运动，防范劳苦，生活规律。 （4）特别指导： 1） 如频频出现低血糖、血糖连续高、各种合并症加重及时就医。 2） 严格控制饮食，并遵医嘱用药，不行随意停药或改正剂量，生活规律，劳逸 联合，自我监测尿糖，保持身体洁净，防范感染的发生。 3） 按期门诊复查。 附：常有护理问题： 护理问题 相关要素 PC：酮症酸中毒 与以下要素相关： 1 极度口渴，多饮、多尿症状加 1 胰岛素治疗中断或不合适减量 重 相关要素 护理问题 2 食欲不振，恶心呕吐、腹痛 2 饮食不妥 3 呼吸有酮臭味、疲倦、嗜睡、 3 感染 头痛、意识模糊 4 应激状况，如创伤、手术、妊娠、分娩等 PC：低血糖 与以下要素相关： 1 盗汗 1 脆性型糖尿病血糖控制满意后， 胰岛素没有及 2 饥饿 时减量 3 头