《基础护理学》第十八章 给药注射法.ppt

第三节 注射给药法; 学习目标 1、掌握注射原则、能正确列出注射用物 2、掌握抽吸药液的操作方法 3、掌握皮内、皮下、肌内、静脉注射法的 目的、注射部位及其操作方法 ;定义：注射法是将无菌药物注入体内，达 到预防和治疗疾病的目的的方法。 分类：分为 皮内注射法（ID） 皮下注射法（H） 肌内注射法（IM） 静脉注射法（IV） 动脉注射法 ;优点：1.、药物吸入快，急症病人适用性好 2、无法口服给药的病人可采用 缺点：1、易引起感染、疼痛、损伤等反应 2??不良反应出现快，处理较难 3、准备过程较费时 ;一、注射原则 二、注射前的准备 三、常用注射法;（一）严格遵守无菌操作原则(防感染) （二）严格执行查对制度（防差错） （三）严格执行消毒隔离制度 （四）选择合适的注射器和针头 （五）选择合适的注射部位 ;（六）掌握合适的进针角度和深度 （七）现配现用注射药液 （八）注射前排尽空气 （九）注药前检查回血 （十）减轻病人疼痛的注射技术 ;（一）严格遵守无菌操作原则;（2）注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌。 ;消毒（1）常用消毒方法为：先用棉签蘸2％碘酊，以注射点为中心由内向外螺旋式旋转涂擦，消毒范围直径在5cm以上，待干后，用70％乙醇棉签以同样方式脱碘，待干后，方可注射。 （2）0.5%碘伏：用棉签涂擦消毒两遍即可，无需脱碘。 （3）安尔碘消毒：用无菌棉签蘸安尔碘原液，以注射点为中心，由内向外螺旋式均匀涂擦一遍，稍干即可注射。;（二）严格执行查对制度;注射用物一人一套;注射器针头和输液器针头按损伤性废弃物处理，拧下后放锐器盒中盖严，盛满后集中焚烧;注射器处理; 单手回套针帽法 ;（四）选择合适的注射器和针头;（五）选择合适的注射部位;硬结;（六）掌握合适的进针角度和深度;进针时不可把针梗全部刺入皮肤内 ;（七）现配现用注射药液;（八）注射前排尽空气 ;（九）注药前检查回血;1．解除病人思想顾虑，分散其注意力;（十）减轻病人疼痛的注射技术;二、注射前的准备;（一）用物准备 注射盘（基础治疗盘）： 注射器及针头 注射药物 注射本或注射卡;注射盘;各种型号注射器的规格;; 注射器、针头的规格及用途;;二、注射前的准备;一查;二弹;三消;四锯;五消;六掰;七夹、八抽----自小安瓿中抽吸药液;自大安瓿中抽吸药液;自密封瓶内吸取药液法;碘酊;;2.结晶、粉剂;1）粉剂、结晶药液： 先溶解—再抽吸 2）油剂药液： 先加温或两手对 搓—再抽吸 3）混悬液： 先摇匀—再抽吸;九 排;注意事项;三、常用注射法;三、常用注射法;皮内注射法（ intradermic injection;ID ）;部位：毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位 1、皮肤试验： 前臂掌侧下段。 2、预防接种： 三角肌下缘 3、局麻时选取需局 麻的部位皮肤;皮内注射法-操作前准备;皮内注射法-操作步骤;选择注射部位;穿刺、注射--持针手法-平执式;左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度角刺入皮内;针头斜面完全进入皮内，放平注射器;左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml;局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。 注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。; 皮内注射法-注意事项;;;皮下注射法（hypodermic injection ,H）;定义：将少量药液或生物制品注入皮下组织的方法 目的： ＊小剂量药物，不能或不宜经口服给药，需在一定时间内起效： ＊预防接种 ＊局部麻醉用药;皮下注射法-操作前准备; 皮下注射法-操作步骤;[部位] 上臂三角肌下缘 两侧腹壁 后背 大腿前侧和外侧;上臂三角肌下缘 ;两侧腹壁;大腿前侧和外侧;;绷紧皮肤;与皮肤呈30-40度角迅速刺入针头的1/2-2/3.;用消毒干棉签轻按针刺处，快速拔针; 皮下注射法-注意事项;5.经常注射者，应更换注射部位，轮流注射。 6.注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。 ;肌内注射(intramuscular injection;IM );目的： ＊用于因药物或病情不宜采用口服给药者 ＊要求药物在较短时间发生疗效但又不宜 用静脉注射 ＊药物刺激性较强或 药量较大，不适于 皮下注射 ;注射部位; 常用肌内注射的定位方法; 臀大肌注射定位法---十字法;取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 ;