《基础护理学》第三章 医院感染无菌技术.ppt

第 三 节 无 菌 技 术;教学目标;无菌技术的定义： 在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的一项重要的基本措施。;一、基本概念： 1、无菌物品： 通过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品 2、无菌区： 经过物理或化学方法灭菌处理而未被污染的区域。 3、非无菌区： 未经过灭菌处理或经过灭菌处理被污染的区域。 ; 一、指出下列物品中哪些是无菌物品？哪些是非无菌物品？并说明理由。 ;问题讨论： ;问题讨论： ;问题讨论： ;1、环境清洁宽敞： 定期消毒 操作前半小时停止扫地、更换床单 减少人员流动，避免 尘埃飞扬。;2、工作人员着装符合无菌操作要求： 操作前要戴好口罩帽子， 剪指甲并洗手， 必要时穿无菌衣，戴无菌手套。;3、物品保管有序： 1）必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志。 2）无菌物品放在无菌容器或无菌包内。 3）无菌包外须标明名称和灭菌日期，按失效期先后顺序摆放． 4）取用无菌物品时使用无菌持物钳 5）无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放入无菌容器中 6）物品疑有污染或已被污染，不可使用，应更换并重新灭菌．;无菌物品橱;4、明确无菌区和非无菌区 1）操作者身体与无菌区保持一定距离 2）取放无菌物品时，应面向无菌区 3）手臂应保持在腰部或操作台面上，不可跨越无菌区，不可触及无菌物品 4）避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 5）未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域;5、一套无菌物品只供一位患者使用一次。以防交叉感染;;;[评估];（一）无菌持物钳的使用： 1、用途：取用和传递无菌物品。 2、种类:;3、存放： 1）浸泡在有盖容器中，容器深度和钳长度比例适合。 2）消毒液面浸没轴关节以上2~3cm或镊子长度的1/2。 3）每个容器只能放一把持物钳 ;区分无菌区与非无菌区;[操作步骤];;;取放时，钳或镊端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的内壁。;√;四、使用注意事项： 1、取用时，打开容器盖，不可在盖孔中取放无菌持物钳。 2、取放时，闭合钳端，???直取放。不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁，以免污染。手不可触及浸泡部分． 3、使用时，保持钳端向下，防止消毒液倒流污染钳端。;4、远距离取物时，将持物钳和容器一起移至操作处就地使用。 5、不可用无菌持物钳夹取油纱布。必要时用特定的持物钳或镊子夹取。 6、不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤。 7、无菌持物钳一经污染或疑有污染时，不得再放回容器内，应重新消毒灭菌 8、无菌持物钳和存放容器要定期消毒。浸泡保存时，一般病房可７d更换一次，使用频率高的要缩短更换周期，甚至每天更换一次；干燥保存可持续使用４h;（二）无菌容器的使用： 1、用途：盛放无菌物品并保持无菌状态。 2、种类：治疗碗、药膏缸、贮槽、带盖方盘等;区分无菌区和非无菌区;[操作步骤];;3、使用注意事项： 1）取物时，打开容器盖并平移离开，内面向上， 手勿触及盖的边缘和内面。 2）取物后，立即将盖反转，内面向下盖严。 3）夹取无菌容器内物品时，无菌持物钳及无菌物 品不可触及容器的边缘; 4）移动无菌容器时，应托住容器底部，手不能接触 容器内边缘和内面;（三）无菌包的使用： 1、用途： 包裹无菌物品，使无菌物品保持无菌状态。;区分无菌包的无菌区与非无菌区;[操作步骤];;;2、开包法： （1）取出灭菌包，查看名称、灭菌日期、化学指示胶带。检查无菌包有无潮湿，破损等． （2）用拇指和示指揭开包布外角，再揭开左右两角，最后揭开内角。 （3）用无菌钳夹出所需物品，置于已备妥的无菌区域。 （4）如包内物品未用完，按开包原则，依原折痕包好，带子横向包扎。注明开包日期和时间。所剩物品24小时内可再使用。;无菌包打开法;;开包 后未 用完 的物 品按 原折 包好;; 将小包内物品全部取出使用时，经查看、核对无误后，可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，使无菌面朝向无菌区域，稳妥地将包内物品投放入无菌区内。;手上开包：手上打开，抓住四角，递用不保留。 ;（四）无菌溶液取用法;注意事项： 1、取用前，先擦净瓶口周围，核对药名、剂量、浓度、有效期。检查质量，包括瓶盖有无松动、瓶体有无裂纹、溶液是否澄清。;2、 用开瓶器启开铝盖，将橡胶塞翻起，手不可触及瓶口及瓶塞盖住瓶口的部分。 3、倾倒溶液时，瓶签朝向掌心，倒少量冲洗瓶口，再由原处倒出所用溶液，勿使瓶口接触容器口周围。 4、倒毕塞好瓶塞，消毒。在瓶塞上注明开瓶日期和时间。 5、不可将物品伸入瓶内蘸取溶液，已倒出的不可再倒回。 6、已开启的溶液可保持2