标本采集技术操作评分标准.docxVIP

咽拭子标本采集技术操作评分标准 姓名 科室 日期 评分 监考人 操作项目 操作内容 标准分 扣分 操作目的 取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。 评估要点 1.了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况。 2.向患者解释目的，取得配合。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：治疗盘、无菌咽拭子培养管、化验条形码标签、压舌板、一次性手套、温开水、纱布、手电简、弯盘、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 3 操作步骤 1）核对医嘱及标本容器上的条码信息。 4 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。 10 3）洗手，戴口罩。 2 4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。 5 5）协助患者取合适体位，用清水漱口。 3 6）戴手套，核对标本标签，让患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板。 5 7）取出培养管中的拭子轻柔、快速的擦拭两腭弓、咽及扁桃体的分泌物，避免咽拭子触及其他部位。 30 8）迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。 3 9）再次核对，在条形码标签上注明留取时间。 3 10）用纱布擦净患者口唇，脱手套，整理床单位，协助患者取舒适体位，询问患者需要。 15 11）处理用物。 2 12）洗手，取口罩。 2 13）按要求将标本送检。 2 14）记录。 2 15）操作时间：完成时间限6分钟以内。 2 综合评价 A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分 5 指导要点 告知患者检查目的、采集方法、采集时间。 注意事项 1.操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。 2.最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。 3.避免在进食后2h内留取咽拭子标本，以防呕吐，棉签不要触及其他部位以免影响检验结果。 评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。 （3）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。 （4）超过规定时间酌情扣分。 痰标本采集技术操作评分标准 姓名 科室 日期 评分 监考人 操作项目 操作内容 标准分 扣分 操作目的 根据医嘱采集痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。 评估要点 1.询问、了解患者身体状况，评估患者能否自行咳嗽、咳痰。 2.观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况，向患者作好解释，取得合作。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：治疗盘、痰液收集器、化验条形码标签、一次性无菌手套、温开水、纱布、手电筒、治疗巾、弯盘、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 3 操作步骤 1）核对医嘱及标本容器上的条码信息。 4 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。 10 3）洗手，戴口罩。 2 4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。 5 5）协助患者清洁口腔，取合适体位。 6 6）取治疗巾置于患者颌下。 2 7）采集痰标本： ①自行咳痰采集法：戴手套，指导患者用冷开水漱口，观察有无食物残渣，嘱患者深呼吸数次后再用力咳出呼吸道深部痰液于无菌痰液收集器内（标本量不少于1ml），盖好瓶盖。 ②难于自然咳嗽、不合作或人工辅助呼吸者：先帮助患者拍背，戴无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上（方法同吸痰法），将导管插入咽喉深部，抽吸痰液，留取痰液标本2-5ml后加盖。 30 8）再次核对，注明留取时间。观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。 10 9）用纱布擦净患者口唇，脱手套。 5 10）整理床单位，协助患者取舒适体位，询问患者需要。 6 11）处理用物。 2 12）洗手，取口罩。 2 13）按要求将痰标本送检。 2 14）记录。 2 15）操作时间：完成时间限7分钟以内。 2 综合评价 A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分 5 指导要点 1.告知患者检查目的、采集方法、采集时间。 2.指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。 3.告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。 注意事项 1.除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。 2.护士在采集过程中要注意根据检査目的选择正确的容器。 3.患者做痰培养及痰找瘤细胞检査时，应及时送检。 4.留取24小时痰液时，要注明起止时间。 评分标准 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。 （3）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。 （4）超过规定时间酌情扣分。 尿常规标本采集技术操作评分标准（50分制） 姓名 科室 日期