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电动吸引器操作流程和故障处理 一、适用范围 1、妇产科的人工流产手术。 2、清除呼吸道分泌物（吸痰）。 3、剖宫产、异位妊娠、消化道穿孔及肝脾肾破裂等剖腹检查。 二、操作前准备 l、病人评估：年龄、病情、意识状态、生命体征、痰液（量和黏稠度）、呼吸状况、口鼻腔黏膜情况（气管插管位置和同定情况）、心理状况及合作能力。 2、解释：向病人解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。 3、病人准备： (1)了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。 (2)取舒适体位，主动合作。 4、护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。 5、用物准备：负压吸引装置、听诊器，治疗盘内盛一次性吸痰管数根、消毒纱布数块、棉签、无菌IfII．管钳及镊子。治疗碗内盛生理盐水或温开水，必要时备压舌板、开口器等。 6、环境准备：调节室温，酌情关闭门窗。 7．、设备检查及调试：将电源线接插座，调试电动吸引器，试吸少量生理盐水。 三、操作步骤 l、洗手、戴口罩，备齐用物至床旁。 2、核对、解释，确认病人，取得合作。 3、调试。电源线接插座，调试电动吸引器，试吸少量生理盐水。 4、检查病人口鼻腔，取下活动义齿，病人头部偏向一侧，面向操作者，若口腔吸痰有困难，可鼻腔吸引。 5、连接吸痰管，试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑吸痰管前端。 6、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌血管钳（镊）持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，插入吸痰管前，打开吸引器开关，但应放松吸痰管侧孔，待吸痰管插入一定深度时，立即按闭侧孔即可吸痰。注意无菌操作，由套管内插入，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部，将痰液吸出。 7、左右旋转，向上提…，吸痰动作轻柔，每次吸痰时间少于15秒，以免缺氧。气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，清除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。吸痰管退出时，用生理盐水抽吸冲洗，痰液黏稠，可配合叩击、蒸汽吸人、雾化吸人，以免分泌物堵塞吸痰导管，提高吸痰效果。 8、观察效果与反应。观察气道是否通畅；病人的反应如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的颜色、性状、数量。 9、吸痰用物每天更换。 10、洗手，记录使用时间、效果、病人反应，动态评估病人。 11、吸痰完毕，关闭吸引器，取下吸痰管。拭净病人面部分泌物。 12. 一次性吸痰管按医疗垃圾处理，一次性贮液瓶内吸出液(2/3)及时更换，拔出电源线，妥善放置电动吸引器；安置病人，体位舒适，整理床单位。 四、注意事项 1、吸痰应遵循无菌技术操作原则，每吸一次痰，更换一次吸痰管，以免引起感染。无菌盘每4h更换一次。 2、严格掌握吸痰时间，每次吸痰时间15秒，连续吸引的总时间不得超过3分钟，以免造成病人缺氧。 3、严格遵守操作规程，插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤。吸痰时防止同定在一处，吸引力过大、过长而损伤黏膜。 4、每次吸痰前后加大吸氧浓度。 5、吸痰过程中，加强监护。注意观察气道是否通畅；病人的反应如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的颜色、性状、数量。如发现有血性分泌物，病人呼吸异常或呛咳等现象，应及时与医生取得联系，同时检查气管套管位置有无不当等情况。 6、对于气管切开的病人，吸痰时应遵守无菌原则，戴口罩，使用一次性无菌手套；由于危重病人咳嗽无力或因昏迷咳嗽反射消失，在吸痰过程中要特别注意缺氧的发生。如痰液过多，在两次吸痰中间应连接呼吸机呼吸10次后再吸引或使用封闭式吸痰管，以免造成缺氧。吸痰时选择外径为气管内径1/2的无菌硅胶吸痰管，做双侧主支气管吸引，左右旋转，导管边吸边上提，每次吸痰不超过15秒，以免造成缺氧。吸痰应轻柔迅速，同时观察病情，如发生发绀或心率过快，应立即停止。 7、贮液瓶内吸出液(2／3)应及时倾倒，以免损坏机器，贮液瓶内应放少量0.1%含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗、消毒。尽量使用一次性吸痰管和贮液瓶，非一次性导管、贮液瓶应消毒后备用。 8、为防止管道堵塞，应坚持预防为主的原则，将使用频率高的科室，如手术室、ICU病房、消化呼吸科、急诊科等重点科室给予清洗保养，将管道从终端拆下，倒出段内存结的残液、残渣、铁锈等杂物后，彻底清洗。一旦发生堵塞，要及时维护。 9、严禁直接用吸引管吸污水和积水。 10、监测吸引器及管道的性能。使用吸引器前须检查电源电压与吸引器电压是否相符，进气管与出气管的连接是否正确，贮液瓶的痰液应随时倾倒、清洗，以免痰液逆流至马达内损坏吸引器，吸引器用后应随时消毒各管道及贮液瓶，放置在干燥处，定期维修保养。 五、常见故障与处理 l、死机。 (1)故障原因：220V供电电路故障；控制电路故障。 (2)处理方法：查220V电源电路，如保险丝烧坏，则更