2019数据中心新一代医院信息系统的核心架构.pdfVIP

数据中心 新一代医院信息系统的核心 架构 数据中心：新一代医院信息系统的核心架构 一、前言 我国的医院信息化已经经历了 20 多年的历程了，从总体上走过了从单用户 的应用，到部门级应用和全院级管理信息系统应用这三个阶段。这 20 多年中， 医院信息系统从早期以财务、药品和管理为中心初级应用，发展到今天以病人 信息为中心的临床业务支持和电子病历应用。近年来随着新医改的深入，医院 信息化也从典型的院内应用发展到整个区域医疗信息化的有机组成部分。 今天的医院信息化已经成为医院的医疗活动和管理活动必不可少的支撑手 段，我们很难想象没有相关的医院信息系统的支撑，医院的门诊和住院业务如 何能够进行。在医院业务的几乎每一个环节，都能发现有相关信息系统在运转： 收费、药房药库、检验检查、放射、医嘱、查房、手术麻醉、病人膳食…信息 系统应用在医院几平是无处不在。 在医院信息系统应用沿着广度和深度两个维度不断发展同时，我们也感受 到医院信息化的发展遇到越来越多的问题。 应该说这二十多年来，信息技术的各个方面，无论是计算技术、存储技术、 集成技术、能源技术等方面都取了长足的发展，相关技术和产品医院信息化的 各个环节也有了不同程度的应用。计算能力方面，越来越先进的 PC级服务器系 统和小型机计算系统进入到医院；数据存储方面，所有类型的大规模存储产品 ( 无论是传统的 SAN架构、 IP 构架还是 IP-SAN架构 ) 都在医院信息化中有了应 用；应用开发方面，消息总线等应用集成手段也在应用开发中得到使用；其他 如最先进的备份产品、电源产品、网络产品、安全产品等也在医院里经常可以 看到。 虽然所有最先进的信息技术已经在医院信息化中得到了应用，但我们感觉 医院信息应用的易管理性、实时性、可靠性、安全性、易扩展性等方面仍然存 在着众多的问题。 本文尝试通过对医院发展到现阶段所遇到的主要问题的深入分析，并借鉴 其他行业成熟 IT 建设经验，来探讨高度复杂系统的典型实例医院信息系统建设 中应用数据中心架构来解决相关问题的可能性。 二、当前医院信息化遇到的主要问题 1、应用集成问题凸显 我们发现 Single Vendor( 同一产品提供商 ) 情境已不再是医院信息系统的 典型系统状态。曾几何时，完整的应用系统产品线提供商是一个 HIS 市场的流 行语。各个厂商者把能提供全系列的医院信息系统模块作为自己发展方向和市 场定位。医院在采购各种模块的时候，也把同一厂商作为采购时候优先考虑的 一个条件。 在医院信息化建设的初期，这种 single vendor 的构架为医院的信息化提 供了一种很好的解决方案，回避了各个系统模块的集成问题，并在很大程度上 提高医院在采购相关模块时的性价比。 但最近几年来，随着医院信息系统的发展从第一阶段的以财务、药品和管 理为中心的相关模块的建设，转向以病人信息为中心的临床业务模块的发展阶 段，我们发现在医院信息化建设中仍然采用 single vendor 构架已经不再具有 现实的可行性。 图 1 医院信息系统模块结构组成示意图 如图 1 中所示，医院信息系统横向由管理信息系统、临床信息系统两大体 系组成，每一体系纵向又各自分为基础业务层、知识管理层和决策支持层三大 体系。可以这样说医院信息系统的模块这几年的发展趋势可以总结为细分、专 业、深化这六个字。特别是在临床信息系统方面，专业化的发展趋势特别明显。 近年来专业的检验信息系统 (LIS) 提供商、医学影像存储和传输 (PACS)系统提供 商、电子病历 (EMR)系统提供商在行业里都已经形成了主流的厂商。并且从统计 来看，这些提供商专注于相关领域，且它们基本上都不是属于传统的 HIS 厂商。 为了采用更好的产品，医院在选择提供商时可能不得不选择