专业护士岗位说明书.docxVIP

专业护士岗位说明 一、岗位要求 1、取得护士执业资格的护理人员。 2、工作认真负责，对病人热情周到。 3、服从科室安排，认真履行职责。 4、根据护士能力级别安排不同数量及病情程度的病人。 二、岗位职责 1、在护士长及责任组长的领导下开展工作 2、以护理程序为框架，以现代护理观为指导，为患者（所分管和代管）提供全面、全程、连续的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育、康复指导及护理效果的评价并做好记录，同时承担患者住院期间的联络沟通责任。 3、负责分管病房的各项管理工作，保持整洁，安静、安全，舒适。 4、负责对进修，实习生的临床带教工作，组织参与所分管病人的护理查房。 5、随同医生参加所管病员的查房。 6、及时对病员进行跌倒、压疮等风险的评估、报告，保证患者安全。做好分管病人的病历质控。 三、工作质量标准 1、掌握分管病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规，交接班清楚。 2、落实专业护士制定的护理计划，护理效果好。 3、按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理，无压疮，无烫伤，无坠床。保持病人“三短”、“六洁”。 4、严格执行查对制度，准确及时地执行医嘱，无差错事故。 5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。 6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。 7、定时巡视病人，观察病情变化，保持舒适卧位和各种管道通畅，无导管脱落。 8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实，护理记录及时准确，护理文件书写达90%。 9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导，覆盖率达100%。 10、保持病房“四化八字”。 四、岗位流程细则 7：45－8：00 到病房了解所管病员情况；如有无新入、手术、危重、特殊情况；对不清楚的在床旁交接班时与组长沟通了解。（通过阅读交接班副本、一览卡、白板、交班报告评估所管病人情况）。 8：00－8：30 参加晨会，听取夜班报告，参加床旁交班； 对责任床位做好自我介绍并挂牌。 8：30－9：30 【落实责任制护理】：实施基础护理（病房整理），危重手术病人护理（口腔、皮肤、尿管护理），雾化、理疗，更换血浆袋，每周一、四更换尿袋，每周一剪指甲。 9：30－11：30 做好所管病员的各项治疗，如肌肉、静脉注射并签执行单，配合医生行各种穿刺诊疗工作等。（注意临时医嘱执行后电脑执行确认签字）。 对出院、转院、转科病员做好出院指导或健康教育，并写好记录同时清理病历，打印体温单。安排人员护送转科病员，与对方科室认真交接并签好交接登记本。 巡视病房，了解病人情况（八知道），加取液体，对病员（特别是急诊、造影、碎石、膀胱冲洗、膀胱灌药、术后或当日和次日手术、停尿管的患者）进行健康指导或术前准备（连台手术备皮、催欠费、买横单、准备病员服嘱备皮后再次洗澡后更换），写好护理记录。 接待新病人，介绍环境及住院规则，常规检测生命体征，书写病历记录（签离院责任书，行入院评估、注意病员保险审核及费用情况）；接手术病员，了解术中情况，做好交接，及时评估压疮 跌倒危险因素。 详细给病员及家属交代术后注意事项如饮食、卧位、管道等，准确执行术后医嘱，做好护理记录。 查对后及时发药。 常规测量病员T、P、R、BP并录入电脑。（注意碎石者3次、第二日手术病人和术后第一天病员常规4次BP）；做好出院、转床病员床单位及床头卡的整理，并检查指导工人终末消毒情况。 11：30－11：40 测餐前血糖，并注射胰岛素。 11：40－12：00 巡视病房，清理所管病员治疗、护理完成情况（注意签字），床旁交班。 14：50－15：00 了解中午组内情况，床旁交接病人。 15：00－17：30 巡视并整理病房，观察病情，加取液体，完成各项治疗护理，做好特殊护理，写好护理记录。 常规测量病员T、P、R、BP并录入电脑。 贴化验单（查对、签字），，发现异常通知医生做相应处理，并做好记录。 发药（口服药），测血糖，协助病人开饭，准备交班。 17：30-18：00 检查组内治疗护理工作完成情况及医嘱执行情况；巡视病房、床旁交班。 若责任护士上中班11:10-14:30工作流程如下： 11：10－11: 40??? ?吃接班饭 12: 00－14: 00?????? 一治疗室药品（夜班液体及药物、基数药、固定药）；接办公室毒麻、急救药、器械物资、医嘱情况；巡视病房，进行床头交接。（单日先交一组，双日先交二组）。 查对医嘱 负责12:00-14:30病房所有病员的治疗、护理工作，接待新入、手术病员。 注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告值班医生并做好记录。 做好病房管理，保障安全。 14:00－14:30?????? 1、清理中午治疗、护理情况（执行单签字情况）以及治疗室办公室清洁