磁共振原理和临床应用.ppt

脊柱结核 脊柱结核 椎间盘感染 室管膜瘤 星形细胞瘤1-1 星形细胞瘤2-2 脊膜瘤1-1 脊膜瘤1-2 神经源性肿瘤1-1 神经源性肿瘤1-2 MRI的临床应用-肌肉骨骼系统 MRI能分辨关节内不同的组织，如关节软骨、韧带和半月板和四肢血管、肌肉 骨和软组织肿块：能清晰显示骨骼和软组织肿块和范围 急性和慢性损伤 骨缺血坏死：能早期发现股骨头的坏死 四肢血管改变：血管狭窄和静脉血栓 隐性骨折的MRI检查 隐性骨折的MRI检查 隐性骨折的MRI检查 胫骨平台后部骨挫伤 隐性骨折的MRI检查 隐性骨折的MRI检查 膝关节退变的MRI检查 关节软骨厚薄不均，软骨下骨质硬化伴囊变 类风关的MRI 半月板的MRI检查 半月板的MRI检查 半月板的MRI检查 脑肿瘤常规MRI 脑肿瘤增强MRI 脑肿瘤MRI波谱分析 肿瘤MRS 正常MRS NAA 脑肿瘤MRI波谱分析 肿瘤MRS 正常MRS NAA 负性增强图 (NEI) rCBV 动态灌注成像 动态灌注成像 平均通过时间图（MTT） 实时脑功能成像 通过视觉刺激判断对错的语言形成模式 Images courtesy of UIC Images courtesy of The Mayo Clinic 弥散张力成像 25 个弥散方向, 18层, 5:40 采集 各向异性图 ADC 图 Diffusion Tensor Imaging Fractional Anisotropy Maps (55 gradient directions) Optic Radiations Splenium Genu CC Ext. Cap. Int. Cap. Thalamus Images courtesy of UIC 弥散张力图 脑功能成像融合 弥散张力图显示白质束并与语言表达功能中枢图像融合 脑功能成像 实时梯度回波EPI 26 cm FOV, 128x128 TE/TR=50/4000ms, 90o 65 phases 弥散张力成像 6个方向编码, B值 = 1576 s/mm2 SE-EPI, 24 cm FOV, 128x128 Image Courtesy of M.D. Anderson Cancer Center 1 Month After Infarction with Initially Severe Broca’s Aphasia Persistent moderate-to-severe aphasia Complete recovery Fractional anisotropy (FA): Left arcuate fasciculus 0.31 ± .04 Right arcuate fasciculus 0.69 ± .04 Splenium 0.80 ± .02 FA: Left arcuate fasciculus 0.74 ± .03 Right arcuate fasciculus 0.72 ± .04 Splenium 0.86 ± .03 Image Courtesy of Dr. Atlas, Stanford University GE Medical Systems e GE MR MRI临床应用--脊柱脊髓 MRI的多平面成像、无骨伪影、良好的软组织对比，使其成为首选的检查方法 能清晰显示椎管内脊髓内外的正常结构和病变，不需要椎管内注射造影剂 对脊柱退行性病变显示清晰，同时显示继发的脊髓改变，对颈胸椎为首选 对椎体、椎旁病变优于CT，能早期发现椎体的肿瘤和椎旁病变向椎管内侵犯 MRI临床应用--脊柱脊髓 能清晰显示手术后的改变，鉴别术后腰背疼痛的原因如椎间盘复发、手术疤痕 清晰显示脊柱脊髓的发育异常 为脊柱损伤的首选方法，清晰显示脊髓的改变，并对其预后进行估测 胸 椎 椎间盘MRI表现 椎间盘变性、膨出 椎间盘脱出 椎间盘脱出 椎间盘脱出 椎间盘脱出 椎间盘脱出 椎间盘脱出 椎间盘脱出 髓核游离 髓核游离 椎管狭窄 椎管狭窄 脊髓硬膜外血肿 脊髓硬膜外血肿 脊髓硬膜外血肿 脊髓损伤 MRI原理--名词解释 影响组织T1信号的差别大小的因素为TR 影响组织T2信号的差别大小的因素为TE TR时间越短，组织的T1差别越大，TE时间越长，组织的T2差别越大 在T1或T2加权图象上描述为低信号时，表现为黑色，即组织的T1时间长，T2短 在T1或T2加权图象上描述为高信号时，表现为白色，即组织的T1时间短，T2长 MRI原理--T1、T2加权 MRI成像系统的构成 主磁体：决定场强，有常导、超导和永磁三种，又分为高1.5T、中 0.5-1T、低0.5T