（参考课件）胆囊炎与胆石症.pptVIP

2010-11 2.1 胆结石的十大诱发因素 (1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。 (2)患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等。 (3)女性激素增高者。 (4)肥胖及体力活动减少者。 (5)胆囊及胆道感染者。 胆石 诱因 2010-11 2.1 胆结石的十大诱发因素 (6) 身患某些疾病：如糖尿病、肾炎、甲 状腺功能低下、溶血性疾病等。 (7) 长期服降血脂药物：如安妥明、烟酸。 (8) 情绪：长期精神紧张、抑郁。 (9) 遗传。 (10) 手术：如迷走神经切断术，破坏了胆囊的排空功能；小肠远端广泛切除术，引起胆盐的肝—肠循环障碍等。 2010-11 2.2 胆结石的饮食疗法 知道了胆石症的易患因素，我们首先应驱除诱发因素，调整膳食结构: 1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制胆固醇的摄取量。尽量不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。 3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。 4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。 2010-11 2.2 胆结石的饮食疗法 6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。 7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高汤。 9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。 2010-11 2.3 胆石症患者的自我保健 　　１、食后，感到右上腹隐痛或疼痛，系结石刺激胆道痉挛牵引起的，应及时服用解痉药物如654-2、阿托品或心痛定等。同时镇静休息。经4-6小时自救不见好转时，立即就诊。 　　２、切忌暴食暴饮，尽量少食高脂肪、高蛋白类食物；少食油炸类食品，少荤多素。不要饱一顿饿一顿， 应定时饮食。 胆石症患者应增强自我保健意识，这对预防、减少急性发作甚为重要： 2010-11 2.3 胆石症患者的自我保健 　　３、患者不宜作剧烈蹦跳动作，长距离跑步，久坐长途车、飞机等。因震荡致胆石频繁移位，容易引起急性发作。 　　４、平时可服些消炎利胆片之类药物，并作定期Ｂ超检查（3-6个月）。 2010-11 2.4 胆石症患者必须彻底禁食油荤？ 胆结石患者，吃油腻食物（比如油煎鸡蛋）后，胆囊收缩，把漂浮在胆汁中的结石推移到狭窄的胆囊颈，阻塞了胆汁的出路，胆汁内郁，压力增加，就会引起剧烈的胆绞痛。因此，患者被医师告诫要少吃肉，蛋类食物及油脂含量高的食物，以防疾病复法或加重。于是许多患者惧怕一切油荤食物。 2010-11 2.4 胆石症患者彻底禁食油荤？ 其实久不食荤，一则会引起某些胃肠激素分泌降低，导致胆囊收缩功能不良，贮存的胆汁排除缓慢，胆结石会愈来愈大；二则会降低人体对荤食的耐受力，一旦食入少量荤食就会引起不适；再则还会影响脂溶性维生素Ａ、Ｄ、Ｅ的吸收。所以，要根据自己的病情，在允许范围内要少食一些荤食。另外可以改变烹饪方式，如煮鸡蛋、鸡蛋汤等都不会引起胆绞痛。 2010-11 2.5 无症状结石就不去治它？ 结石病症状一般为突发性的绞痛现象，但许多患者因症状消失后，就不去管它，还有的患者检查出结石而没有症状，不痛不痒的也不去治它。因为大多数结石患者，特别是胆囊结石患者大概有七成症状不明显。 但研究发现，六成无症状胆结石患者最终会发生胆结石的一种或数种并发症，如：急性胆囊炎、胆囊坏死、胆囊穿孔等，专家建议，无症状者应及时治疗，防止恶变。 2010-11 2.6 可不可以服药把胆石排出来? 病人胆绞痛发作都可以说是机体的生理反射机制在努力想把胆石排出来，或者说挤出来。挤到哪里去呢？挤到胆管中。在胆道系统中，胆