（参考课件）诊断学--绪论.pptVIP

具体要求 （－）问诊 独立地、系统地问诊，了解其临床意义 （二）查体 独立地、全面地体检 （三）掌握常规实验诊断技术及临床意义 重点的体检及其临床意义 * （四）掌握X线、心电图、超声波指征、结果解释 （五）书写病历、整理资料、规范化记录 （六）根据病史、体格检查及有关的辅助检查等资料作出初步诊断 * Your Business Company slogan in here * L/O/G/O Diagnostics 河南大学第一附属医院肿瘤科 侯欣 TeiMail：houxin214@163.com * 一、诊断学在临床医学中的地位和作用 诊断学（Diagnostics）定义：是研究诊断疾病的基本理论、基本知识、基本技能和诊断思维的临床学科。 基础学科 临床学科 诊断是基本医疗实践活动，没有正确诊断就没有正 确治疗. 桥梁学科 * 1.祖国医学 2.西方医学 3.近代医学 临床诊断学发展简史 医学模式转变 循证医学 * 历代医学家对诊断学的贡献 祖国医学对诊断学的贡献 早在公元前祖国的四诊已经广为流传，即“望色、闻声、观形、切脉”。观察面色表情，形态容貌以诊测疾病的所在和严重程度，以脉搏的强弱、节律来诊测脏腑、气血的盛衰，诊断疾病和推测预后。 公元前7世纪周代就有病案记录。 * 历代医学家对诊断学的贡献 西方医学家对诊断学发展的贡献 公元前4世纪，医学家Hippocrate的著作《希波克拉底全集》，恶液质病容—— “希氏面容”，叩诊、视诊、触诊、直接听诊。 用直接听诊法在检查病人中发现了胸膜摩擦音和肺部啰音。 * 历代医学家对诊断学的贡献 公元2世纪罗马名医Galen人体动脉、静脉的发现，实验了结扎动脉和静脉后对肢体的影响 脉搏频率和呼吸运动的关系，建立了系统的脉搏学说 实验了脊髓感觉运动神经对肢体的影响。 创立了直肠和阴道内镜。 * 历代医学家对诊断学的贡献 1716年奥地利医师Auenbrugger受酒店徒工叩打酒坛，探测坛中的余酒量的启示，发明了叩诊法。 1828年法国医师Piorry创建了间接叩诊法。 1887年法国医师Laennec创制了木制单听筒器，并著有《医学听诊法》。 显微镜、血压计、体温计等的发展。 * * * 现代 PET/CT机 * 二、诊断学的主要内容 病史采集（问诊）和常见症状 体格检查和体征 实验室检查 辅助检查 病历书写 临床诊断思维 * 学习诊断学的要领 学习诊断学的重点： 如何接触病人 问诊 掌握基本检查方法 临床思维 * 问 诊 症状：主观感受 到的异常和不适 * 体格检查 体征：客观病态表现 视触叩听嗅 * 实验室检查 * 辅助检查 *