（参考课件）急诊多学科协作.pptVIP

急诊多学科协作诊疗（MDT）方案 急诊科 陶斯斌 taosibin@126.com 1 现代医学诊疗模式大趋势 传统模式：单学科诊疗（看人生的病） 必经阶段：多学科协作 （看生病的人） 2 多学科协作Multidisciplinary teamwork (MDT) 3 MDT是国际顶尖综合医院和专科医院的共识 Cambridge (1766) : At least 2 or 3 rounds of MDT disscusion for each cancer patient. Mass. General (1811) : Unite specialists across the hospital to offer patients comprehensive, state-of-the-art medical care. Mayo Clinic (1863) : Providing the best care to every patient through integrated clinical practice, education and research. Johns Hopkins (1879) : Providing patient-centered medicine to prevent, diagnose and treat human illness . MD Anderson (1941) : Multidisciplinary, research-driven patient care throughout each phase of the cancer care cycle. 4 MDT的核心理念 以病人为中心 针对特定疾病，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案。 5 MDT的核心目标 为患者设计最佳诊疗方案，确保最佳疗效。 提升学科的诊疗能力和学术水平。 医教研健康管理真正融合，推动医学科学进步。 6 MDT 适用于各个学科 7 MDT 适用于各个学科 以多学科协作为特色的理念 甲状腺疾病会诊中心（内分泌、外科、眼科、妇产科、核医学） 糖尿病足防治中心（内分泌、整形、血管外科、骨科、社区医院） 妊娠糖尿病产后随访门诊（内分泌、产科） 糖尿病并发症筛查和治疗随访门诊（内分泌、肾内、心内、眼科） 肥胖和糖尿病前期管理门诊（内分泌、营养） 内分泌高血压专业门诊（内分泌、泌尿外科、影像、神外、介入） 肺小结节门诊（呼吸科、胸外科、放射科、介入科） 疼痛门诊（骨科、神经内科、麻醉科） 8 传统医疗模式下，医患双方的共同困惑 关于医院的选择： 综合医院能治好我的肿瘤吗？ 专科医院能保证我的医疗安全吗？ 关于前列腺癌： 就诊科室或医生不同，治疗方案差异巨大 多种治疗方法可选：手术、放疗、介入、冷冻、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗等 不同治疗方法各有优缺点 对单一学科 / 医生的治疗效果有所担忧 关于高龄及心肺疾病： 如何平稳控制，耐受各项治疗措施？ 以高龄前列腺癌患者为例 9 MDT 组织结构 10 MDT 普遍模式 针对特定疾病 / 器官 / 系统 联合接诊 / 查房 / 讨论 / 会议等 多学科固定医生参与 核心团队 支持团队 协作诊治学科 （更广义MDT） 固定时间，固定周期，固定地点 形成诊治决议 由MDT团队科室执行追踪 11 MDT 基本条件 有一定的病例数 （可多病种联合） 确定的召集人，固定团队及专家替代制度 诊治决议可执行 团队人员志同道合，沟通无障碍 12 MDT最关键标志 让 患 者 体 验 到 ！ 13 国内现阶段开展