华支睾吸虫病-广东疾病预防控制中心.pdfVIP

华支睾吸虫病 方悦怡 华支睾吸虫病（ clonorchiasis ）是由华支睾吸虫 [Clonorchis sinensis (Cobbold, 1875),Looss,1907] 即肝吸虫寄生在人的肝胆管 内所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病， 也称为肝吸虫 病。人体感染是因为食入含有华支睾吸虫活囊蚴的鱼或虾所致。 寄生 在肝胆管内虫体运动的机械性刺激和虫体代谢产物的作用， 致胆管上 皮损伤，胆管阻塞，从而引起华支睾吸虫病，可表现为胆管胆囊炎、 胆石症和儿童发育障碍等，重者可发生肝硬化。华支睾吸虫是 McConnell 1874 年在印度加尔各答解剖一因病死的华侨木匠尸体 时，在该尸体肝内首次被发现的。国内于 1908 年在广东发现华支睾 吸虫病人后，又陆续在汉口、北京、沈阳、香港、广西和上海等地发 现华支睾吸虫病例。 但对湖北江陵马山砖厂出土的战国时代女尸进行 寄生虫学研究证实华支睾吸虫病在我国至少流行了 2300 年。我国目 前除西北地区外， 25 个省、市、自治区有华支睾吸虫病的流行或散 发病例，该病已被卫生部列为我国重点防治的寄生虫病之一。 1 流行病学 1.1 分布 1.1.1 华支睾吸虫病在世界分布情况 华支睾吸虫病主要分布在日 本、朝鲜、韩国、越南北部，俄罗斯的少部分地区。韩国居民有食生 作者单位：广东省疾病预防控制中心寄生虫病防治研究所 ，广东 广州 510300 1 鱼的习惯，故该病在韩国分布范围较广，流行区主要分布在汉江、锦 江和洛东江等 7 条大河流域内。 华支睾吸虫病曾在日本广泛流行， 除 北海道外，各地均有华支睾吸虫病流行区或病人。在越南，华支睾吸 虫病主要流行于北部的红河三角洲、海防、河内，西部和南方感染较 低。在俄罗斯，华支睾吸虫病人主要集中在远东地区。在菲律宾、新 加坡和马来西亚等东南亚国家以及一些西方国家里的亚洲人也有被 华支睾吸虫感染的报道， 但这些病例均是在其他流行区被感染或是吃 了进口的淡水鱼而感染，尚无证据说明这些病例是在当地感染的。 1.1.2 华支睾吸虫病在国内分布情况 根据调查资料，华支睾吸虫感 染呈现随水流分布的规律， 我国的华支睾吸虫病主要分布在外流区域 的太平洋流域。 除新疆、 内蒙古、甘肃、青海、西藏、 宁夏等几个省、 自治区未见华支睾吸虫病报道外，其余 25 个省、市自治区以及台湾 省和香港特别行政区都已有该病的流行报道或是病例报道。 华支睾吸 虫病流行较严重的有广东省、广西壮族自治区、台湾省、湖南省、江 西省和四川省的部分地区、 东北三省朝鲜族居民聚居地。 例如在黑龙 江的 39 个县市平均感染率为 16.85 ﹪。辽宁省和吉林省已发现有华支 睾吸虫病流行的县区人群感染率多在 10 ﹪以上(0.8 ﹪～72.1 ﹪).广东省 81 个县市有感染者，平均感染率为 16.2 ﹪(0.2 ～54.07 ﹪)。广西壮族 自治区所调查的 29 个县的平均感染率为 2.7 ﹪,在个别地区感染率可 达 67.8