影像诊断学骨骼系统炎症结核.pptxVIP

化脓性骨髓炎（Pyogenic osteomylitis） 病理：病原菌：金黄色葡萄球菌 感染途径 好发年龄：儿童或青少年 好发部位：近骺软骨的松质骨部分，与血供有关;化脓性骨髓炎病理示意图;骨骼系统;急性化脓性骨髓炎：软组织改变;急性化脓性骨髓炎：软组织改变; 2周后可见骨骼改变 a.骨质破坏：干骺端 骨干可达2/3以上---融合 b.骨膜增生：单层状，与病变范围一致 c.死骨形成：长方形、高密度 d.软组织窦道 特点：骨破坏为主，破坏与增生同在;第1次;第5次;左胫骨急性化脓性骨髓炎 （死骨↑、骨膜反应↑）;左胫骨下段急性化脓性骨髓炎;急性骨髓炎; 脓腔和死骨 骨破坏周围骨质增生硬化 骨膜增厚、骨内膜增生，骨干增粗，轮廓不整 骨髓腔狭窄或闭塞 慢性骨髓炎痊愈的标准 骨质破坏与死骨消失 骨质增生硬化逐渐吸收，骨髓腔沟通;慢性化脓性骨髓炎;左股骨慢性化脓性骨 髓炎（层状骨膜反应）;右桡骨慢性化脓性 骨髓炎（大块死骨）;慢性化脓性骨髓炎;3.慢性骨脓肿(Brodie’s abscess) 多发于长骨干骺部松质骨中 圆形骨质破坏区，边缘较整齐，周围骨硬化带 无死骨、骨膜反应 软组织正常;右胫骨慢性骨脓肿;慢性骨髓炎，骨脓肿;4.硬化型骨髓炎：Garre’s骨髓炎 骨皮质增厚、骨髓腔变