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医院请吃饭组织农民住院 新农合资金是农民看病的 “保命钱 ”。然而，在贵州部分地区，从 县医院到乡镇卫生院、 村卫生室再到私立医院均查出存在套骗新农合 资金的行为，甚至医患合谋骗保。 经调查， 监管缺位是导致新农合资金频遭蚕食的重要原因。 对此， 纪检部门相关负责人建议， 应该强化常态监督， 尽快制定新农合资金 监管、巡查、抽查等制度，每年提出联合监督检查的方案，堵住资金 流失的漏洞。 贵州省毕节市、黔东南州、六盘水市等数个市州，近期公布了对 新型农村合作医疗基金使用情况专项监察的结果， 发现从县级医院到 乡镇卫生院、 村卫生室及私立医院等不同类型医疗机构， 均不同程度 存在套取、骗取新农合资金行为，塌方式集体沦陷的现象突出。 如六盘水市， 抽查定点医疗机构 135 家， 发现存在涉嫌套取新农 合基金及基金管理不规范的有 107 家，高达 76.30%；安顺市抽查定 点医疗机构 41 家，均不同程度存在套取新农合资金的行为，问题查 出率达 100%。 新农合资金为何频遭蚕食， 原因在哪里？医疗机构套取、 骗取新 农合资金的手段又有哪些？记者对此进行了调查。 医疗机构骗保手段五花八门 “违纪违法手段简单直接，贿赂方式多样、数额惊人，塌方式腐 败现象严重。 ”毕节市委常委、纪委书记蒋兴勇如此概述了新农合资 金乱象。 医疗机构套取、 骗取新农合资金的手段五花八门， 归纳起来主要 有以下几种： 农民 “被住院 ”，信息造假。 以黔东南州黎平县百姓私立医院为例， 该院医护人员搜集农民身份证、 户口簿， 复印后编造假病历列入新农 合报销；抽查该县岩洞镇岩洞村，有 18 人未住过院，却被医院护士 借证骗取新农合资金 2.4 万元。 其他造假手段还有无病当有病治、虚增患者住院天数、假用药、 假手术等。 查中发现，多家医院存在医生超量开药物现象，医院、 科室截留后转入药房再行销售，用于单位发放奖金、福利。 ”黔东南 州纪委秘书长吴建良说。 过度检查， 小病大治。 各级有住院条件的医院几乎都不同程度存 在不按病人指征开具检查单， 任意使用 B 超、 CT 等检查手段的情况。 安顺市镇宁博爱医院治疗一个女性肘窝囊肿患者， 却让其先检查治疗 妇科，再转到外科开刀切除肘窝囊肿，多科室轮换治疗，住院 20 天， 产生费用 5949.40元。 各取所需， 诱骗农民 “合谋”新农合资金。 多家医院打着免费接送、 检查、吃饭 免”旗号组织农民进行检查，之后多数被诊断为有病而 住院，群众因 “三免”得隐性实惠，医院套取资金得现实实惠。还有医 院把医保外收费转为医保内收费进行报销， 如多位患者到黔东南州锦 屏县红十字医院做包皮环切术， 医院把少则一千多则四五千元、 本不 属于报销范畴的手术治疗费用列为报销范围，医院、患者各有所得。 此外，如重复收费、未提供服务而收费（空计费）等种种手段， 不一而足。 监管缺位导致资金频遭蚕食 新农合资金缘何成为 “唐僧肉 ”？经有关部门调查分析， 问题主要 集中在制度的执行不力和监管的缺位。 首先是行业监管不到位。 “医疗卫生主管部门对医疗机构的监督 多通过报告述职的形式进行， 主动检查监督的少， 且检查重点往往在 于工作规范化方面内容， 对权力的运行状况缺乏深入细致考察， 发挥上级强有力的制约作用。 ”蒋兴勇表示。 吴建良也印证了这一说法： 州新农合主管部门监管人员 没有 183 人，其中审核人员 81 人，按每年平均补偿 644 万人次来算，每个人 要审核 8 万人次， 力不从心。 甚至有的私立医院是当地的招商引资项 目，出于保护发展的目的，主管部门根本不去监管。 ” 再是责任追究不到位。 吴建良介绍， 新农合行政主管部门对套取 骗取资金的行为睁只眼闭只眼， 最多只是取消定点医疗机构资格， “从 2006 年开展新农合以来，全州无一例吊销医疗机构许可证、吊销执 业医师许可证的记录。 ” 部分医疗机构管理运行不规范也是重要原因。 安顺市纪委通过随 机抽查的方式， 发现普遍存在病历不齐的问题， 如安顺开发区幺铺镇 卫生院从 2011年初至 2013 年底共缺病历 80 余份，且现有的部分病 历书写不规范。其他诸如违