外伤性髋关节脱位的诊治PPT幻灯片.ppt

* 治疗方法 * 术后并发症 1.股骨头缺血坏死 10%～20% 12个月左右于X线照片上可见到改变 预防股骨头坏死最为有效的方法早期复位 * 术后并发症 2. 创伤性关节炎 髋脱位合并关节面骨折者 复位后2～3年内患者应避免任何过多负重 * 术后并发症 3.再脱位 重建髋臼前后壁 * 48岁，男性，高处坠落伤 * 32岁，男性，车祸伤 * 特点小结 损伤重 手术难度高 术后并发症多 治疗需谨慎 * 谢谢！ * X线检查 X线检查：可明确诊断，了解脱位的类型、程度及有无合并骨折。 后脱位时可见股骨头向后上方移位 前脱位时可见股骨头向前下方移位 中心性脱位可见髋臼骨折及股骨头向骨盆内移位 * 诊断要点——后脱位 * 诊断要点——后脱位 * 诊断要点——前脱位 * 诊断要点——前脱位 * 诊断要点——中心脱位 * 诊断要点——中心脱位 * 1．手法复位 场所　　 病房 平卧、镇痛 手术室 麻醉下，全麻、肌松 * 屈髋拔伸法 * 回旋法 * 回旋法 * 回旋法 * 手拉足蹬法 * 俯卧下垂法 * 牵引推挤复位法 * 牵引推挤复位法 * 反回旋法：操作步骤与后脱位相反，先将髋关节外展、外旋然后屈髋屈膝，再内收、内旋，最后伸直下肢即可复位。 * 反回旋法 * 反回旋法 * 拔伸足蹬法 * 手法复位 （3）中心性脱位的复位方法