尿道下裂护理PPT幻灯片.ppt

* 尿道下裂是小儿最常见的泌尿生殖系畸形。 临床表现为尿道异位开口及阴茎下弯畸形。 手术矫正是目前治疗尿道下裂的唯一方法 。 * 选择术式 开口位置 阴茎下曲程度 皮肤尿道板状态 术式选择的三大要素 * 皮肤尿道板状态 近十年来人们逐步认识到尿道板在尿道下裂修复中的重要性。 尿道板（ ）是尿道下裂异位尿道开口向阴茎头方向平坦伸展的尿道黏膜 , 其本身是尿道原始发育组织, 有良好的血供和丰富的神经支配，是阴茎局部可利用的修复尿道缺损的最佳材料. * * 尿道下裂手术的基本过程： 一、尿流改道：膀胱造瘘、经会阴尿道膀胱造瘘； 二、阴茎下曲矫正； 三、新尿道重建； 四、阴茎头及新尿道外口成形； 五、创面修复。 * 耻骨上膀胱造瘘 ： 在尿道探子的引导下 留置尿道支架管 * 纵行切开尿道板两侧，远端延伸至阴茎头，近端呈U形切开 * 阴茎脱套，伸直阴茎。必要时行阴茎背侧白膜折叠。 * 阴茎背侧白膜折叠术 人工阴茎勃起试验 * 图9 纵行切开尿道板腹侧，可吸收缝线成管缝合尿道 * 围绕支架管缝合尿道成形 * 皮内缝合包皮塑形 * 术前护理 心理护理 皮肤准备 肠道准备 * 心理护理 取得患儿的信任 做好患儿家长的工作也是做好患儿心理护理的重要途径 ； 增强医护角色意识，注重自身修养，在患儿父母中树立良