医患沟通案例解析.pdfVIP

附：医患沟通案例解析 1．患者概要 患儿小玉，女孩， 5 岁，独生女。父亲为出租车司机，母亲为理发师，由于孩子 得了急性淋巴细胞性白血病， 看病花了很多钱， 原本不富裕的家庭经济更加拮据。 2．诊疗概况 小玉是个可爱的女孩， 4 岁那年不幸得了急性淋巴细胞性白血病（ L3 型），当时 住院五个月，经化疗后诱导缓解。最近一次大剂量 MTX、阿糖胞苷化疗后外周 血象一直很低， WBC：1500×109/L，遂做骨髓穿刺，骨髓涂片检查提示白血病 复发。本次入院将再进行诱导化疗。 3．患者及家属心理和表现 入院时，家长及患儿存在以下几种心理： ①家长不相信也不愿意相信小玉的白血 病复发。因为急性淋巴细胞性白血病复发意味着预后不好， 生存的机会大大降低。 小玉能不能活下去？一想到这个问题小玉父母就痛苦万分。②化疗药物价格昂 贵，如果并发感染使用抗生素又要化掉很多钱， 还有营养费又是一笔不小的开销。 上次住院时已把家里的大部分积蓄都花完了， 而且小玉住院期间妈