紫外线在皮肤科的应用PPT参考幻灯片.pptVIP

紫外线疗法在皮肤科的应用 光化学疗法 中波紫外线疗法 * 光化学疗法的治疗方法 内服法 外用法 * 光化学疗法 定义：是指口服或外用光敏剂，配合长波紫外线（或日光）照射，使光敏剂受光后产生光化学反应而达到治疗目的的一种方法。又称光敏疗法（PUVA）， 光化学疗法的紫外线波长为320-400nm，以365nm为最适宜。常用的光敏剂为8-甲氧补骨脂素（8-MOP） * 光化学疗法的作用机制 引起皮肤的光毒反应，可使DNA的合成及细胞的分裂受到抑制 ——治疗银屑病 可使黑素细胞活性增高和数量增加 ——治疗白癜风 * 光化学疗法的副作用 胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振 白细胞减少、贫血及肝功能损害 补骨脂素可能导致眼损伤 妊娠、哺乳期妇女及光敏者应禁用。 * 中波紫外线疗法 中波紫外线是治疗银屑病、白癜风等皮肤病的有效疗法 311、312、313nm的窄谱中波紫外线（NB-UVB）是中波紫外线最有效的成分 * 紫外线在皮肤科的应用 兰州军区兰州总医院皮肤科 * * 紫外线的概念与分类 电磁波中波长范围在100-400之间的是紫外线 应用在光生物学和光医学领域的紫外线光主要选取波长在200-400nm之间的紫外线波段 根据光生物效应的不同，又将紫外线分为长波紫外线、中波紫外线和短波紫外线三个波段。 * 长波紫外线 (UVA) 波长: 320-400nm 根据生理效应，长波紫外线分为UVA1和UVA2两个波段 （国外学者分类，理由是UVA1段有增强细胞免疫的功能,可抑制因紫外线B段引起的细胞过早凋亡 ） UVA1 =340-400nm UVA2 =320-340nm * UVA1有增强细胞免疫的功能，可抑制因紫外线B段引起的细胞过早凋亡 可穿透玻璃 可穿透表皮，小部分被表皮吸收，大部分透入真皮，最深可达真皮中部并可作用于血管和其它组织 用于光化学疗法 * UVA特点 长波紫外线A1段有增强细胞免疫的功能，可抑制因紫外线B段引起的细胞过早凋亡 可穿透玻璃 可穿透表皮，小部分被表皮吸收，大部分透入真皮，最深可达真皮中部并可作用于血管和其它组织 用于光化学疗法 * 中波紫外线 (UVB) 波长:280-320nm 是紫外线生物活性最活跃的部分 大部分为表皮所吸收 UVB较UVA更容易引起红斑反应 UVB是治疗银屑病、白癜风等的有效疗法 * 波长:200-280nm 短波紫外线具有破坏性，有较大的杀伤作用 穿透力最差，大部分被大气中的空气 (主要是臭氧层) 、云层、尘粒、水汽等吸收和辐射 对人体几乎没有生物学效应 应用在医学领域中的短波紫外线，均为人工光源，主要用于灭菌消毒。 短波紫外线 (UVC) * 紫外线的穿透性与波长的关系 * 紫外线的皮肤敏感性 一、个体差异 主要是肤色的差异 皮肤含有一定量的黑素，每个人皮肤内黑素的多少是不同的，它决定着皮肤颜色的深浅，也对紫外线的吸收量有影响，因而也决定了不同个体对紫外线的敏感性 肤色浅的人，容易发生日晒红斑，而很少发生晒黑 肤色深的人，很少发生日晒红斑，但易发生不同程度的黝