护理纠纷防范及处理PPT参考幻灯片.pptVIP

* 三、常见护理纠纷案例 1、不认真执行查对制度的案例 （1）药名查对失误 （2）药物剂量查对失误 （3）病人姓名床号查对失误 * 三、常见护理纠纷案例 1、不认真执行查对制度的案例一： 查对未做到：一看、二倒、三摇、 四再看、五拧瓶 护士将结晶的甘露醇给病人输入，无不适，家属以给病人的心理和生理均带来了潜在的不良影响，侵犯了病人的健康权，因此要求索赔。 * 三、常见护理纠纷案例 1、不认真执行查对制度的案例二： 1床 周某 男（患有糖尿病）医嘱： 0.9％NS 250ml +赖氨酸注射液 20ml /静点 治疗护士转抄输液卡时为： 5％葡萄糖 250ml +赖氨酸注射液 20ml /静点 责任护士换液时发现（心存疑问）将液体取回重新核对医嘱发现配错液及时纠正，并向患者及家属合理解释，避免了差错进一步发展。 * 三、常见护理纠纷案例 1、不认真执行查对制度的案例三： 病人由11床转到33床，中午值班护士，未认 真查对，当病人的液体输完后即拔针，后又发 现还有一瓶未输，重新穿刺造成病人痛苦，使 患者不满意，投诉。 病人诉少输一瓶液体，经查治疗班、夜班、责任班以及输液袋、输液卡均未有有力证据，不能给病人一个满意解释。 * 三、常见护理纠纷案例 1、不认真执行查对制度的案例四： 一名1岁的患儿因呼吸道感染在一家医院治疗，医生的医嘱是庆大霉素8万U，1/4肌注，护士边打针边同熟人说话，把一支全部注射了，拨针时才记起出问题，立即采取补救措施，好在患儿没有留下后遗症 这名护士被医院除名了 * 三、常见护理纠纷案例 1、不认真执行查对制度的案例五： 某护理人员将本该给甲产妇用的催产素注射到同病房的乙产妇身上，结果造成了乙产妇子宫强直性收缩，使胎儿室息死亡。 还有一护士将本该给肺内感染患者注射的青霉素用到了支气管哮喘患者的身上，造成后者过敏性休克死亡。 * 三、常见护理纠纷案例 1、不认真执行查对制度的案例六： 2013年8月31日，天坛医院发生一起一名护士因打错吊瓶致病人死亡的乌龙事件。在天坛医院接受输液治疗的河南籍患者王化礼，在输第三瓶药物时突然发病，家属被告知医院已无力抢救。家属称，办理转院手续后，租车将王化礼送回家乡，但在途中，家属发现，依然挂在王身上的输液药瓶上，标注的是另一个患者的名字，遂将遗体拉回医院讨说法，很典型的医疗事故。 * 三、常见护理纠纷案例 1、不认真执行查对制度的案例七： 22床 刘某 男 24岁 右膝半月板损伤 医嘱：右膝部理疗 2/日 护士甲执行为：腹部理疗 次日晨查房时发现理疗部位错误（查房时患者正进行理疗），查房后返回至医办室找到医生说明情况，承认错误。 补救措施：医护商讨后加开腹部理疗 1/日医嘱， 并对患者进行合理解释 * 三、常见护理纠纷案例 2、执行医嘱不严格 （1）盲目执行错误医嘱 ※ 当医生医嘱出现错误时，护理人员有责任在执行医嘱 前的查对过程中发现错误，并请医生及时纠证。 ※ 反之，如果医生医嘱错误，护理人员也未认真查对就 执行了错误的医嘱，则对此发生的不良后果，医生要 负主要责任，护理人员也将负次要责任。 即护理人员要负没有发现或指出医嘱之错误的责任。 有人认为这样对护理人员是不公平的：医生医嘱正确，护理人员执行错误要负责任；而医生医嘱错误，护理人员只是按医嘱办事，却仍然要求担责任，显然对护理人员要求太严了。 * 三、常见护理纠纷案例 事实上，医院管理制度中之所以要作出这样的规定，就是要护理人员严格把好治疗施行这最后一关。医生的医嘱是写在病历上或处方上的，错误再多，因其并未直接进入人体．所以并不会直接给患者带来伤害。 反之，护理人员因其工作直接和病人接触，稍有疏忽、即可对病人产生不可挽回的影响。所以从这个角度出发，可以说护理人员比医生的责任更加重大。 然而，有些护理人员却意识不到自己肩负的重任，凡事不动脑筋，只是机械地执行医嘱，医嘱错我也错的事情时有发生。 * 三、常见护理纠纷案例 （1）盲目执行错误医嘱 27床 李某 男性 62岁 颅内压增高患者 医嘱：20％甘露醇250毫升 2/日口服 按照用药常规颅内压增高的患者甘露醇应静脉快速静点（250毫升30分钟内输入），而不是口服，医生疏忽，将静点错写成口服，而护理人员也末发现其中的错误，按照医嘱给患者执行的是口服，结果一天后患者腹泻，经查找原因后发现了问题所在。及时予以纠正后未发生不良后果，患者痊愈出院。 * 三、常见护理纠纷案例 （2）执行医嘱失误由于有些护理人员工作疏忽，将医嘱中的药物剂量或名称看错，或将用药