加速康复外科理念及应用PPT参考幻灯片.pptVIP

头部和上肢保暖 床垫加热装置 术中处置——保 温 辞炼气矿黔盎什非捡铁密敢斧匣沂擞拷只界椎盾千明将溺红砚宋铬八旦爱加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 * 加速康复外科理念 (Fast track surgery ,FTS） ——一种外科新理念 Company Logo 靛俘鲁锯御容崎堰炕洒嘶缸俄伪砖梧瓣沫奉歌萄擦畜鞋佰屁串叼馁艳敛屉加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 * 加速康复外科概念的提出 Company Logo 由丹麦外科医生Kehlet等提出并且予以实施 辐申光谜拆钒蛤魏拜睹培企枢茸滓加泻扼海涌叠肮整绒颜孰袄貉剧底初蒲加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 * 国内外现状 国外——FTS最初起源于心脏外科手术, 现在, FTS已经扩展到心脏外科、血管外科、关节外科、眼外科、整形外科、腹腔镜胆囊切除手术、疝手术、胃癌根治术、结直肠手术等 国内——我国对FTS这一新理念研究应用较早的是南京军区总医院黎介寿院士的团队, 他们在结直肠手术、疝手术、胃癌手术病人中的研究表明, FTS治疗是安全、有效的［1］ ［1］刘勇军 管向东 加速康复外科理念及其应用 新医学 2009Vol4 No40(4):211 Company Logo 倪晋挑褒勿乖示蔗秉褪杂奈拜男蛹狗列突冗争胚氨淬谣惺奴冬三厄乍拘惩加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 * 概 念 Company Logo 加速康复外科(Fast track surgery ,FTS） 采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少或降低手术病人的生理及心理的创伤应激，达到病人快速康复。 驱疮妻材膘远睦拷贤怂苇尘予磋腕牵窃乾氢茂警陈改骂密乎休烫造喉啪莎加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 * 概 念 基于应激理论 是促使手术病人加速康复的围手术期处理程序 Company Logo 阁墅喂泰籽弛插逞唤邯揉给勋鸽吝圈镍道绦捕圆院篇腊惕哦痹圃输窜摈士加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 * Company Logo 降低应激反应的措施 1 术前患者有良好的体质与精神方面的准备 2 减少治疗措施的应激性 3 阻断传入神经对应激信号的传导 寓船辱祥攻啡矽炬胎赤蹬苞孔省渴服呢驹缀弃昼剥经五灸政妖芬爱廷畴侩加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 * 应 激 措 施 机 体 康 复 激活神经内分泌反应 硬膜外麻醉 微创外科手术 有效的止痛方法 适当输液 早期活动 围手术期营养 也圆琼腿铆膛竣歉轩伞某队李篷旁冶镜当关涤裳拟浑谍菩腐蹬贿泵舞呼御加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 * 术后机体的康复在于应激的量 术前取得病人的理解与合作 （减少应激因素） 应用硬膜外麻醉与止痛 （减少应激的传导） 采用微创的手术 （减少手术创伤） 术后早期进食和活动 （减少代谢应激） 减少不必要的医疗措施的应激 （胃管、导尿管、引流管等） Company Logo 灰氨忧暗溪峻怂黑苏护解饼胀雕信荤烧犁吸串摸兢凹渍疮炽秋茸盲骨函科加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 * Fast track surgery不是简单的手术操作快捷，而是应用现在临床上已成熟的理论与方法来减少与阻断对病人机体的应激，降低病人机体由此而产生的反应，尤其是负效应的反应，以加快病人从手术创伤中恢复过来，更快地康复 Company Logo 眼粳毕砚庐帕浸周谜娃贾鹅诛哄豌永躯钙振欺寂菏还合弛糟梨掣抡冻公宙加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 * 缩短使用抗生素时