人感染H7N9禽流感医院感染预防课件PPT参考幻灯片.pptVIP

人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制 * 2003年的SARS * 2006年人感染H5N1高致病禽流感 2006年9月儿科病房疑似病例2人 消毒、 隔离、 防护 * 主要内容 基本概况 病原体特点及其抗力 流行病学 医院感染防控 * 基本概况 发生时间：2013年2月 发生地点：上海、安徽、江苏、浙江 北京、河南 疾病种类：不明原因肺炎，后确诊为人感染H7N9 禽流感。 * 正粘病毒科甲型流感病毒属 PB2 PB1 HA NP NA MP NS PA 红细胞血凝素（HA）、 神经氨酸酶（NA） 8个独立片段 一个新的重配禽源性病毒：6个内部片段来源于H9N2 新型传染病，人类无抵抗性。 * 病原体特点及其抗力 病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。 对消毒因子的抗力：对热敏感，煮沸2分钟可灭活。 * 流行病学 传染源：据经验和本次流行病学调查，可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物； 传播途径：经呼吸道、密切接触，尚无人传人的直接证据； 易感人群：目前无证据显示人类易感。 高危人群：不明。 * 流行病学 2013年4月15日18时至4月16日20时，全国报告新增人 感染H7N9禽流感确诊病例14例，其中上海6例、浙江5例、 江苏3例。 截至目前，全国共报告77例人感染H7N9禽流感确诊病 例，其中死亡16人。病例分布于北京（1例）、上海（30 例，死亡11例）、江苏（20例，死亡2例）、浙江（21 例，死亡2例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（2例）共 6个省市。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证 据。 * 医院感染防控 及疫情报告 * 基本要求 建立预警机制 制定应急预案和工作流程。 开展培训，院内培训、科内培训，使人人掌握诊断标准（特别是监测病例定义）、防控要求。做到五早：早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。 加强医院感染监测工作，发现疑似病例，应及时报告科主任、感染管理科、医务部，做好相应处置工作。 * 基本要求 规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 严格按照《消规》规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。 应根据《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》有关规定进行管理和处置医疗废物。 * 病例的发现和报告 1、监测病例。同时具备以下4项条件的病例： （1）发热（腋下体温≥38℃）； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发现早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； （4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 * 病例的发现和报告 发现符合监测定义的病例后，须立即报告感染管理科和医务部，经院内专家会诊后报告卫生局和疾控中心。 特别提醒：首诊医师发现监测病例后应立即报告。 * 防控策略 预检分诊 咳嗽礼仪 隔离病人 口罩的使用 规范转诊 环境的管理 标准预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌 规范使用防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生 传染源 传播途径 易感人群 * 防控措施—发热门诊 建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程。其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求，出入口应