血细胞直方图散点图的应用PPT参考幻灯片.pptVIP

当红细胞体积大小发生变化时，直方图峰可左移或右移，或者出现双峰。红细胞直方图有助于临床上对贫血的分类诊断和服药后贫血的疗效估计，正常情况下直方图峰值与红细胞的平均体积(MCV)一致，而曲线基底的宽度大致反映红 细胞体积分布宽度（RDW），其临床意义如下： 贫血类型 波 峰 峰 底 RDW 血 涂 片 可能原因 小细胞均一性 左移 基本不变 正常 以小细胞为主 轻型珠蛋白生成障碍性贫血 大小一致 小细胞不均一性 左移 变宽 增大 以小细胞为主大小不一 缺铁性贫血等 左移 变宽可有双峰 明显增大 以小细胞为主明显不一 缺粒幼细胞贫血 大细胞均一性 右移 基本不变 正常 大细胞为主，大小 溶血性贫血、MDS 较一致 再生障碍性贫血 大细胞不均一性 右移 变宽 增大 大细胞为主，大小 巨幼细胞贫血、叶 酸、 不一 维生素B12治疗初期 右移 变宽可有双峰 明显增大 以大细胞为主，大 巨幼细胞贫血、叶 酸 小明显不一 维生素B12治疗有效时 正常细胞均一性 不变 基本不变 正常 细胞形态正常， 慢性病、急性失血、再生 大小一致 障碍性贫血、骨殖发育不良 正常细胞不均一性 不变 变宽 增大 细胞形态正常 血红蛋白异常、混合营养不良 大小不一 * 正常细胞均一性 （波峰不变，峰底基本不变 RDW 正常） 正常细胞不均一性 （波峰不变，峰底变宽 RDW 增大） * * 大细胞均一性 （波峰右移，峰底基本不变 RDW 正常） 大细胞不均一性 （波峰右移，峰底变宽 RDW 增大） * 红细胞直方图在贫血中的应用 小细胞性贫血 缺铁性贫血红细胞直方图,特点：曲线波峰左移，分布在55-100fl，波峰在65fl处,峰底变宽,显示小细胞不均一性,此时RDW值增大, RDW 对缺铁性贫血的诊断权威性(符合率) 高达96 % ,