胫骨平台骨折的分型与治疗PPT参考幻灯片.pptVIP

诊断分型 Hohl分型 AO分型 关节镜下分型 Schatzker分型 三柱分型 * Hohl分型 Ⅰ型．轻度或没有移位 Ⅱ型．局限塌陷 Ⅲ型．劈裂伴塌陷 Ⅳ型．内侧胫骨髁的 骨折,整个髁塌陷 Ⅴ型．同时累及两个髁, 伴显著粉碎骨折 * AO分型----A型（关节外骨折） Al 关节外骨折 1 腓骨头 2 胫骨结节 3 交叉韧带附着点 A2 关节外骨折，干骺端简单 1 冠状面斜形 2 矢状面斜形 3 横断 A3 关节外骨折，干骺端粉碎 1 完整楔形 2 粉碎楔形 3 复杂骨折 * AO分型----B型（部分关节内骨折） B1 部分关节内骨折，简单劈裂 1 外侧关节面 2 内侧关节面 3 斜形，累及胫骨嵴及 一侧关节面 B2 部分关节内骨折，简单压缩 1 外侧完全压缩 2 外侧部分压缩 3 内侧 B3 部分关节内骨折，劈裂—压缩 1 外侧 2 内侧 3 斜形，累及胫骨嵴及 一侧关节面 * AO分型----C型（完全关节内骨折） C1 完全关节内骨折,关节简 单，干骺端简单 1 轻度移位 2 单髁移位 3 双髁移位 C2 完全关节内骨折,关节简 单，干骺端粉碎 1 完整楔形 2 粉碎楔形 3 复杂骨折 C3 完全关节内骨折，粉碎 l 外侧 2 内侧 3 外侧加内侧 * 关节镜下分型 1.? 裂纹型 2. 边缘型 3. 裂隙型 4. 塌陷型 5 .劈裂型 6. 粉碎型 7. 胫骨棘骨折 8. 合并骨折 * 三柱分型 将横断面分为内、外、后三柱，以胫骨嵴中点为中心，两侧沿线分别至腓骨头前缘和胫骨后内侧嵴，向前延伸至胫骨结节前缘，以此分为三柱。 1、零柱骨折 2、内侧柱骨折 3、外侧柱骨折 4、后侧柱骨折 5、双柱骨折 6、三柱骨折 * Schatzker分型 I型:单纯边缘或外侧平台劈裂骨折，无相关关节面压缩。 Ⅱ型:外侧平台的劈裂伴关节面压缩性骨折。 Ⅲ型:单纯的外侧平台压缩性骨折。 Ⅳ型:内侧胫骨平台骨折，可以是劈裂或劈裂压缩骨折。 V型: 双侧平台骨折，可以有不同程度的关节 面压缩和平台移位。 VI型:胫骨平台关节面骨折合并干骺端粉碎骨折。 * Schatzker分型----I型 单纯边缘或外侧平台劈裂 骨折，无相关关节面压缩。 如果存在移位，常伴有外 侧半月板撕裂。多发生于 较年轻的病人。 * Schatzker分型----Ⅱ型 外侧平台的劈裂伴关节面压缩性骨折。 多见于40岁以上的病人。 * Schatzker分型----Ⅲ型 单纯的外侧平台压缩性骨折 可累及关节面的任何部分。但常局限在中央或外侧平台。关节面的后外侧压缩常常会造成关节的不稳定 * Schatzker分型----Ⅳ型 内侧胫骨平台骨折可以是劈裂或劈裂压缩骨折 常由内翻和轴向压缩应力引起。较外侧平台骨折少见，常由较大暴力引起。关节严重受损，关节面压缩、粉碎及严重分离，常有膝关节脱位，同时伴有严重的软组织损伤、血管神经损伤和筋膜间室综合征。腓总神经和腘动脉损伤发生率较高，预后较差 * Schatzker分型----V型 双侧平台骨折可以有不同程度的关节面压缩和平台移位 术前应仔细评估软组织及血管神经的状况。其预后与关节面损伤程度有关。 * Schatzker分型----VI型 胫骨平台关节面骨折合并干骺端粉碎骨折。 其关