医院环境卫生常用的监测方法PPT参考幻灯片.pptVIP

* ③抽取洗脱液 * ④注入洗脱液 3 2 1 平皿 打开第三个平皿 * * ①平皿放置的顺序 ②平皿打开的顺序 2 1 3 2 3 1 采样人员进（出）方向 平皿放置（打开）方向 人员走动的顺序是单向的、不交叉的！ * 空气监测 * 5、空气检测暴露时间 Ⅰ类环境 暴露时间：30min； 1）洁净手术部：中心手术室； 2）其他洁净场所：介入手术室、骨髓移植病房、 静脉输液配置中心等； Ⅱ类环境 暴露时间：15min； 非洁净手术部（室）、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房、新生儿室、消毒供应中心（无菌物品存放区及检查包装灭菌区）； * Ⅲ类环境 暴露时间：5min； 母婴同室、血液透析中心、其他普通住院病房及其配药室（治疗室）、消毒供应中心（去污区）等； Ⅳ类环境 暴露时间：5min； 普通门（急）诊及其检查和治疗室、感染性疾病科门诊和病区等。 ——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 * 6、空气监测频度 感染高风险部门应每季度进行监测； 洁净手术部（室）及其他洁净场所，新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测； 遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。 洁净手术部（室）及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次。 ——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 * 特别注意： 监测频度：贮血冰箱内空气培养每月1次； 暴露时间：10min 输血科贮血冰箱内空气监测 无霉菌生长； 菌落总数 8 cfu/(10min*皿)。 卫生学标准（沉降法） ——《临床输血技术规范》卫医发[2000] 184号 * 血液透析中心 特别注意： 应每月对空气、物表、机器表面及部分医务人员手进行微生物的培养监测。 静脉输液配置中心 ——《血液净化标准操作规程》（2010版） 每月对洁净区、生物安全柜的空气进行监测； 监测方法：沉降法（平皿暴露法）； 暴露时间：30min。 ——《静脉用药集中调配质量管理规范》卫办医政发[2010]62号 * 采样时，将平皿按一定顺序（如从外到内）逐一放好，开始计时，按相反顺序（如从内到外）逐一打开平皿盖，盖和底尽量少一点接触，时间到，再按放置顺序（如从外到内）关上盖子。 平皿除采样时，其余时刻须倒置。 平皿暴露法简便经济，但只能采集到10μm左右的大小粒子，且不能作精确定量，其准确性较空气微生物采样器法差。 7、空气采样注意事项 二、物表监测 * 1、各类环境物表菌落总数的卫生标准 ——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 * 2、物表采样时间 潜在污染区、污染区消毒后采样； 清洁区根据现场情况而定。 3、填写检测申请单 ——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 4、物表采样面积 被采表面＜100cm2，取全部表面； 被采面积≥100cm2，取100cm2。 5、物表采样方法 采样前，采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒； 用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面， 用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积； 门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。 * ——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 * 横 竖 返 往 * 单人采样